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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🔏医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🔢处方全面应用，医保基金对创新药的🐛支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😅新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🤞医疗保障局局长章🐨轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🕎医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🤑基本医保参保人数🤺达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🤒保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🦕保长效机制不断健全完善，医疗救助📽每年资助参保约8000万人。职工和居民📩住院费用目录内基金🔇支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🍙保门诊共济保障🗻和普通门诊费用统筹🌦保障机制全面建立。长期🥊护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🕍局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🍳支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗👐保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🚉过程中，国家医😛保局主要采取了四方面措施：一是组🚹织开展药品集中带量采购；二是实施🗽挂网药品价格专项治理；三是滚动💴推进医药价格风险处置；四是开展零售药🎺店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🐱经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相💟继开展了省级和省🐲际联盟集采，形成了协🧕同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🏋格虚高的有效途径，推动了行业🎢秩序逐步规范，降低了🍱群众用药负担，促进群众👝用药质量和可及性的整体🌵提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救👋助渠道资助了3.5亿人次困难群🤒众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🚟收入人口和脱贫人口参保率始🎸终稳定在99%以上，及🍌时将困难群众纳入🐨了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥧范围内住院费用报🖥销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🗝达到50%左右。“十四五”以来，各项🕉医保帮扶政策惠及🙉困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🌩就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🔪医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🌝保信息平台🥟全面建成，医保业务编码标🎸准全国统一，医保智能🌺管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支👏付和电子处方全面应用，群众就医📨购药更加便捷。跨省异地就医🧠直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🚫就医住院费用直接结算率超过😆了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🤸轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🚉增药品，也就是⏱通俗理解的创新药的支出🈶大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高质量💟发展的若干措施，坚持医保🕒药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🥨医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🈺。

　　此外，医保部门持🎓续深化医保支付方式改革，制定按🔜病种付费方案2.0版，建立完善特🎾例单议和数据⏫工作组等配套机制，在引导资源配置❌同时支持医疗♈技术创新。印发30批医疗服务价❕格项目立项指南，促进更多体现新🎬质生🈹产力的新技术、新设备进入🏉临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立📌了商业健康保险创新药目🎥录，目前一共有超过100个🐄药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的⏮安全网不断织密扎牢，基金运👢行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🔦计结余3.86万亿元。基金运行监🔁测不断强化。基金监管体系全面建💜立，事前教育、事中提醒、事后监督和🚮飞行检查等措施常态🦆化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🎿部门坚决扛起维护👷医保基金安全政治责任，持续加大监🏌管力度，健全完👒善飞检工作机制，以零容忍的🦖态度严厉打击🔀各种形式🏻的欺诈骗保行为，切实看护好人📶民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追📀溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 西條晶）