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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🏐胞肺癌脑转移患者生存期🔌短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🏈峻挑战。近期，浙江省🔲肿瘤医院范云教授团队在国🕒际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🥥表了两项重要研究成果，针对不🌓同类型的非小细胞肺💥癌脑转移患者，分别提出了创新🌀且有效的治疗方案，为🐔这一难治群体带🕰来了新的曙光。

　　在肺🏆腺癌患者中，表皮生长因💋子受体的突🐩变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时👄已出现脑转移，严重影响患者的🎅生存时间❗和生活质量。尽管第三代表皮🛢生长因子受体靶向🙎药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者🎪的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移⏮治疗的瓶颈，成🚎为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🍭高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🖐长因子受体突📢变伴脑转移非小细🧑胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🍫缓解率达82.5%，意味着超过八成🎷的患者脑部肿🌔瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶💵甚至完全消失；患者总😑体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🥗史研究中标准剂量奥🏁希替尼和阿美替🐦尼的疗效，意味着✴疾病得到有效控制的时间⛴显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼📿在表皮生长🐇因子受体阳性脑🍎转移患者中展现出💔对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🐜新选择，尤其适合🛸无法耐受联合治疗的患者，突破了🎐现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🎐基因突变(即驱动基因⛄阴性)的非小细胞肺癌脑转移🐑患者，长期以来🕜因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中🥉心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💁了脑部放疗联合🈲卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂💉)及铂类🥎双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🔰治疗的驱动基因阴性晚期非小🐔细胞肺💔癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客✔观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和🎱身体其🚅他部位的肿瘤均有强力🚗抑制作用；颅内和全🎨身的疾病控制率均超过90%，意味着绝📃大多数患者的病情🍑得到有效控制；中位无进展生存📛期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优💻于历史对照数据，为这类难治患❇者带来了前所未有的🔩生存获益。

　　“上述研究🏄首次证实了脑放🙏疗联合卡瑞利珠单抗及化🍂疗在非小细胞🙏肺癌脑转移患者中的显著疗🍔效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🚄驱动基因阴性脑转移❤患者缺乏有效治疗🐵手段的困境，提供了全新的治🍩疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 美鈴綾）