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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非📝小细胞肺癌脑转🚯移患者生存期短、治疗手段有限，一🈯直是临床面临的严峻挑战。近期，浙🔇江省肿瘤医院范云教授团队在😾国😭际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🎁两项重要研究成果，针对不🤔同类型的非小细胞肺癌脑转📬移患者，分别提出🖇了创新且有效的治疗🐰方案，为这一🥕难治群体带来💂了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🔌中，表皮生长因子受体的🌟突变发生率达一半左右，约25%至40%的患🤬者在初诊时已出现脑转移，严重📥影响患者的生存时间和🧞生活质量。尽管第三代表皮🕰生长因子受体靶🍑向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🌧定效果，但患者的生存期仍短于无脑转🕯移者。如何突破脑转移治疗🌵的瓶颈，成为临床一大难🌠题。

　　范云团队开展的⛅“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高😳剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治💜表皮生长因子受体突变🧟伴脑转移非小细⏮胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观😀缓解率达82.5%，意味着超过🕢八成的患者脑部肿瘤显📙著缩小，其中33.3%的患者🚓脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🐌中位无进展生存时🌰间为20.5个月，这一数据优于历史🐄研究中🎖标准剂量奥希替尼和阿💒美替尼的疗效，意味着疾病得到🍛有效控💨制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替📎尼在表皮生长因子受🦋体阳性脑转移患者中🏔展现出对全身🍳和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🥉提供了新选择，尤其适🏄合无法耐受联合治疗的患者，突破了现🍃有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🚧动基因突变(即驱动基💛因阴性)的非小细胞肺癌🕺脑转移患者，长期以来因缺🔱乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🕸一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🎲放疗联💲合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免Ⓜ疫检查点抑制剂)及🚘铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治📛疗的驱动基因阴性💈晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客📔观缓解率为78.5%，全身🐞的客观缓解率为69.2%，表明该方🍑案对脑内和💽身体其他部位的肿🦓瘤均有强力抑制作用；颅内和全身❔的疾病控制率均超过90%，意味着绝🏷大多数患者的病情得🔚到有效控制；中位无✉进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🏀著优于历史对照数据，为这类难治🖇患者带来了🤓前所未有的生存获益。

　　“上述研❎究首次证实了脑放疗联合🚿卡瑞利珠单🐼抗及化疗在非小细胞肺🤺癌脑转移🥃患者中的显著疗🚰效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因㊙阴性脑转移患者缺乏🕎有效治疗手段的困境🎂，提供了全新的治🚈疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 千鹤えま）