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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保😯率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面⚫应用，医保基🏁金对创新药的支🎇出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🥉新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🍱家医疗保障局局长章轲在发🚬布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🌈率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🏓保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🖨享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🚹效机制不💐断健全完善，医疗救助每年资助🏿参保约8000万人。职工和居民住🏘院费用目录内基金支付比🦗例稳定在80%和70%左右。

　　职工🛩医保门诊共济保障和普通门诊🏾费用统筹🌔保障机制全面建立。长🐓期护理保险制度试点深🌍入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🧤保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🕰保基金支出2.98万亿元，患者个人负🏨担同比下降5%左右。

　　国家医疗📕保障局副局长施子海介绍，这几年，在深⭕化药品价格治理过程中，国家医保🕞局主要采取⛅了四方面措施：一是组织开展🏊药品集中带量采购；二是实施挂🛥网药品价格专项治🏼理；三是滚动推进医🔟药价格风险处置💚；四是开展零售🏹药店线上线下💧价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已✌经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继😚开展了省🦒级和省际联盟集采，形成了协同补🍝充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🉑治理价格虚高的有效途径，推动了行⛑业秩序逐步规范，降低🐮了群众用药负担，促进群众用🦕药质量和可及🈴性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🐲医疗救助渠道资助了3.5亿人😱次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🎗脱贫人口参保🏗率始终稳定在99%以上，及时将困🈚难群众纳入了医疗保障🙂与救助的范围。

　　居民医保政🔯策范围内住院费用报销比🐗达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏭到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困👿难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医💺保局积极推进科技赋能。全国🅱统一的医保信息平台全面建⚾成，医保业务🏞编码标准全国统一，医保智能🍣管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移⏱动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加🐕便捷。跨省异地就医直接结🍮算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🖥医住院费用直接结算⬅率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🎅介绍，“十四五”以来，医保基金对🐷医保谈判新增药品，也就🌶是通俗理解的创新药的支出大幅增🍧加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🔹支持创新药高质🌓量发展的若干措施，坚持医保🕧药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🐂保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🕊化医保支付方🏂式改革，制定按病种付费👀方案2.0版，建立完善特例单议🎬和数据工作组等配🌝套机制，在引导资🎱源配置同时支持医疗技👋术创新。印发30批医疗服务价格👋项目立项指南，促进更多🚃体现新质生🍗产力的新技术、新设🌙备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🏎康保险创新药目录，目前一🔥共有超过100个药品申报📿了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐽的安全网不断织密扎牢，基金运行🥡持续稳健。截至2024年底，医保🆚统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不⛔断强化。基金监管体系全🗓面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施😉常态化🚲综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🐟维护🐑医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完☕善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打🤱击各种形式🍯的欺诈骗保行为，切实看📇护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🔋监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⛴入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 雨音）