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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛐疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👤和电子处方全面应用，医🔈保基金对创新药的支出🛡大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎱障局局长🐑章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👖保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍵本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😻医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🏟长效机⏺制不断健全完善，医疗救助每⛑年资助参保约8000万人。职工和居民住院费⬆用目录内🚃基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🚦保门诊共济保🧓障和普通门诊费用统🦃筹保障机制全面建立。长🚣期护理保险制度试点深入推🥓进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚩保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🐍基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障⏲局副局长施子海介🏖绍，这几年，在深化药品价格💽治理过程中，国家医🏜保局主要采取💒了四方面措施：一是组织开展药品🤴集中带量采购；二是📬实施挂网药品价格专项治理；三是滚🍣动推进医药价格风险处置；四是开展零🍌售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🥅已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🌉开展了省级和省际联盟集采，形成了🎥协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格👫虚高的🗄有效途径，推动了行业秩序逐步规👸范，降低了群众用药负担，促进⤵群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🛥救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍐参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🎽入人口和脱贫人口参保率始终🕥稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🥄了医疗保障与救✔助的范围。

　　居民医保政〰策范围内住院⚓费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🔬达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮😅扶政策惠及困难群众就📿医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🚉保局积极推进科技赋能。全国统一的医👱保信息平台全面建成，医保业务编码🚾标准全国统一，医保智能管理🍽水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🥀子处方全面应用，群众💧就医购药更加便捷。跨省异地就📚医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🎽住院费用直接结算💴率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🔉词之一。

　　章轲在会✒上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保😢谈判新增药品，也就是通俗理解的创新药🕛的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🕶定支持创新药高质量🎣发展的若干措施，坚持🍆医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🚡快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🤼药品进入目录。

　　此外，医保部门🔇持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方🤮案2.0版，建立完🥤善特例单议和数据工😔作组等配套机制，在引导资💽源配置同时支持医疗📗技术创新。印发30批医疗服务🌏价格项目立项指南，促进更多体🤠现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业📑健康保🎿险创新药目录，目前一共有超过100个药品🔲申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🚞网不断织密扎牢，基金运行持续稳健✖。截至2024年底，医保统筹基金累🌈计结余3.86万亿元。基金运行监测🎉不断强化。基金监管体系全🐨面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💝检查等措施常态化综🦋合推进，累计追回医保🍡基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔁扛起维护医⛓保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检💏工作机制，以零容忍😶的态度严厉打击各🛵种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🎼人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🛫强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🤼已经深入人心。(完)

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Nataly Brown/榊怜香/佐藤友里/篠崎菜穗

（青岛日报／观海新闻记者 花山優）