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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险💜参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🎨电子处方全面应用，医保基金🍢对创新药的支出大幅⬛增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列😽主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗♿保障局局长章轲在🌛发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🍭保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🛒医保参保人数达🎶到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🤺受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🙀医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年🖕资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目😽录内基金支付比例🗓稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🤼济保障和普通门➗诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险📰制度试点深🍴入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚓副局长🔡李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🐽下降5%左右。

　　国家医疗保障局🔣副局长施子海介绍，这几年，在深化药🌎品价格治理过程中，国家🏫医保局主要采取了四方🐆面措施：一是组织开展药🎭品集中带量采购；二🎹是实施挂网药品价格专项治理；三➰是滚动推进医药价📱格风险处置；四是开展零售🔋药店线🛸上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🎊已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也💐相继开展了省级和🐒省际联盟集采，形成了协同补🔚充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🍬治理价格虚🥍高的有效途径，推动了🦌行业秩序逐步规范，降🐚低了群众用药负担，促进群众用药🥐质量和💗可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通👍过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🎴收入人口和脱贫人口参🐑保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🌯纳入🥘了医疗保障与救助的范围。

　　居民医😆保政策范围内住院费用报销🔮比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🕌项医保帮扶政策惠及困难🎖群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🎺加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局📇积极推进科技赋能。全国统一的🥎医保信息平台全面🏒建成，医保🏟业务编码标准全国统一，医保智能管理水平❗显著提升。

　　此外，医保码、移👼动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便🐌捷。跨🏍省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就📆医住院费🤛用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词👡之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对👍医保谈判新增药品，也就是通俗理解📩的创新药的支❤出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支😇持创新药高质量发展⛄的若干措施，坚持医保药品目🕟录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🍃保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🚽录。

　　此外，医保部门持🏍续深化医保🚆支付方式改革，制定按病种付费方🍕案2.0版，建立完善特例单议和数据🌑工作组等配套机制，在🖥引导资源配置同时支持医🧣疗技术创新。印发30批医疗服务🚳价格项目立项指南，促进更多🌂体现新质生🏩产力的新技术、新设🛹备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🕥保🗃险创新药目录，目🦊前一共有超过100个药品申报了创🛷新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🧙全网不断织密扎牢👃，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹📸基金累计结余3.86万亿元。基金运行监😋测不断强化。基⛴金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事➖后监督和飞行检🏛查等措施常态化综合推进，累计追回医保🥚基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🍄起维护医🧜保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完✳善飞检工作机制，以零容忍的🐧态度严厉打击🐋各种形式的欺诈骗保行为🍥，切实看护⛷好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强💧化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🚼经深入人心。(完)

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阮孝绪/穆顺/苏步青/魏长生

（青岛日报／观海新闻记者 蔡畅）