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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🦒率稳定在95%左右，医保码、移🥣动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🌨药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🔅新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🦈保障局局长章轲在发🧙布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😔保率稳定在95%左右，2024年度全💫国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊📻医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👞保参保长效机制不断健全完🛎善，医疗救助每年资⛽助参保约8000万人。职工和🐎居民住院费用目录内基金支付比🦔例稳定在80%和70%左右。

　　职🏍工医保门诊共济保障和普🐷通门诊费用统筹保障机🏎制全面建立。长期护理保险🤝制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🚳局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出⬛2.98万亿元，患者个人负🎁担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🐰局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🎦格治理过程中，国家医保局主要💊采取了四方面措🦍施：一是组织开展药🚇品集中带量采购；二是实施挂网🤺药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🖖格风险处置；四是开🎟展零售药店线上🌩线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏚面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展⏬了🈚省级和省际联盟集采，形成了协同🚿补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理⬛价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🕤逐步规范，降低了群📡众用药负担，促进群众用药质量和😕可及性的整体提📁升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🎣疗救助渠道资助了3.5亿人🚽次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🍦低收入人口和🐠脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🍼入了医疗保障与🗝救助的范围。

　　居民医保政🤡策范围内住院费用报销😔比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🙅政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🎌更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌙推进科技赋能。全国统一💛的医保信息平台全面建成，医🔯保业务编码标准全国统一，医保智❔能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移💈动支付和电子处方全面应用，群众就医购药♎更加便捷。跨省异地就医🎟直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🐥省异地就医住院费🐹用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🍅之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🐠金对医保谈判新增药品，也🌦就是通俗理解的创新药的支出🎙大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🎯支持创新药高质🚟量发展的若干措施，坚持医🚸保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🙍入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部😼门持续深化医🍖保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特💵例单议和数据工💲作组等配套机制，在引导资🦅源配置同时支持医疗技术⤵创新。印发30批🕑医疗服务价格项目立项指南，促进更多🐿体现新质生产力的新👚技术、新设备进入临🏊床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🚖保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🔹申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全⛪网不断织密扎牢，基🥑金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹⏫基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👻断强化。基金🏈监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🎈后监督和飞行检查等措施🐉常态化综合推进，累计追💖回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🆚门坚决扛起维护医保基🛑金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完🚀善飞检工作机制，以零🦂容忍的态度严厉打击各种形式📌的欺诈骗保行为，切实看护好🍬人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续♟强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🤶入人心。(完)

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Jessica Nyx/夏目月菜/Sheem The Dream/月花

（青岛日报／观海新闻记者 Jake Waters）