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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌💰脑转移患🗻者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临📧的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🏵院范云教授团队在🀄国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🎎重要研究成果，针对🍻不同类型的非小细胞肺癌脑🛴转移患者，分别提出了创新🎩且有效的治疗方案，为这一难治群体🤖带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🍤中，表🔸皮生长因子受体的突变发生🌮率达一半左右，约25%至40%的患者在初⬜诊时已出现脑转移，严重影响患🕋者的生存时间和生活质量。尽管第三代🏈表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏯效果，但患者的生存🕵期仍短于无脑转🕧移者。如何突破脑转移📍治疗的瓶颈，成为临床一大难🌹题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂💴量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于😈初治表皮生长因子受体突✨变伴脑转移非小细🅾胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🕍灶的客观缓解率达82.5%，意味着📃超过八成的患者脑部肿📑瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🥠甚至完全消失；患者总😸体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🌉据优于历史研究中标准剂量奥🚺希替尼和阿美替尼⏳的疗效，意味着疾📂病得到有效控制的🚯时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿📌美替尼在表皮生长因🥈子受体🔜阳性脑转移患者中☝展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线💜治疗提供了新选择，尤👲其适合无法耐受联合治疗🤐的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🏿常见驱动基因突变(即驱动基因🤠阴性)的非小细胞肺🥇癌脑转移患者，长🥩期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🥪另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💲了脑部放🌻疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点📰抑制剂)及铂类双药🗝化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗📂的驱动基因💸阴性晚期非小细胞肺📰癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🅰客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🍦为69.2%，表明🏆该方案对脑内和身体其他部📏位的肿瘤均有强力💭抑制作用；颅内和全身的🈸疾病控制率均超过90%，意味着😳绝大多数患者的🔌病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🍸优于历史对照数据，为这类难治患者🍒带来了前所未有的📽生存获益。

　　“上述😅研究首次证实了脑放📢疗联合卡瑞🌄利珠单抗及化疗在🤓非小细胞肺癌脑🤲转移患者中的显著疗👸效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🛀因阴性脑转移患者缺乏💉有效治🌒疗手段的困境，提供了全新的🦖治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 結真希奈）