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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🔞参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电❗子处方全面应用，医保基金对🧝创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🚙医疗保障局局长章🥙轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本👘医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🥍基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🕚人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🐽本医保参保长效机制不🌟断健全完善，医⤵疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院💊费用目录内基金支🐉付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌉济保障🕘和普通门诊🕰费用统筹保障机制全面建立。长期🏭护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗📣保障局副局长李🚽滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🌋个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🍰局副局长施💶子海介绍，这几年，在深化⏸药品价格治理过程中，国家医保🚥局主要采取🧟了四方面措施：一是🚅组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价🏠格专项治理；三是滚动🔖推进医药价格风险处置；四是开展零售药❗店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🔟展了省级和省际联盟集采，形成了协同补🍱充的工作格局。

　　“实践证明，集采🔐是治理价格虚高的有效途径，推动了行😲业秩序逐步规范，降😸低了群众用药负担，促进🧞群众用药质量和可及性的整💲体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🏽通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🆎次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱👲贫人口参保率⏰始终稳定在99%以上，及时将困⬇难群众纳入了医疗🌆保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住🏩院费🧟用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达☕到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难🤔群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也😧更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局😂积极推进科技赋能。全国统🌿一的医保信息平台全面建成，医保业务编🍓码标准全国统一，医保😋智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😶和电子处方全面应用，群众就医购药更🏙加便捷。跨省🌕异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🎁院费用直接📢结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之⛑一。

　　章轲在会上介⬜绍，“十四五”以来，医保基金🦁对医保谈判新增药品，也就是通俗理解😷的创新药的🕺支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐈持创新药高质量发展的🍢若干措施，坚持医保药品目录🔙动态调整，推动更多新药、好🎰药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进♍入目录。

　　此外，医保部门持续🌤深化医保支付方🔣式改革，制定按病🐹种付费方案2.0版，建立完善特例单议和🧑数据工作✴组等配套机制，在引导资源配置🛩同时支持医疗🍹技术创新。印发30批医疗服务价格项🥥目立项指南，促进更多体现新💺质生产🙏力的新技术、新设备进入临床应🥄用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🎡商业健康保险创新药目录，目前一共有超过🛁100个药品🐥申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🕓金的安全网不断织密扎牢😄，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监➖管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📚查等措施常态化🧑综合推进，累计追回医🍋保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🌚部门坚决扛起维护医保基金安全政🚱治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工👽作机制，以零容忍🍄的态度严厉打击各种形式📤的欺诈骗保行为📿，切实看护👨好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🏁溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深💦入人心。(完)

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Marcel Manigati/シエナ・デイ/愛澤凜/石川惠美

（青岛日报／观海新闻记者 麻衣）