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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🈂疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🎆付和电子处方全面应用，医保基金对创新🐈药的支💷出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新📡闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🔠章轲在发布会上🌩透露，“十四五”期间，基本医疗保♌险参保率稳定在95%左右，2024年度🎛全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🥛就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🌁长效机制不断健全完👥善，医疗救助👷每年资助参保约8000万人。职工和🐘居民住院费用🐏目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🍓门诊共济保障和普😳通门诊费用统筹💠保障机制全面建立。长期护理🚟保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保👻障局副局长李滔👲透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🚇人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🦍副局长施子海👆介绍，这几年，在深化药品价格治〰理过程中，国家医保局主要采取了四👢方面措施：一是组织开展药🌊品集中带量采购；二是实施挂网药品价🤘格专项治理；三是滚动推进医药价💉格风险处置；四是开展🚇零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🌯经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开📑展了省级和🔆省际联盟集采，形成了协同🗺补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐕理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🚱序逐步规范，降🆚低了群众用药负担，促进群众用🎰药质量和可🔚及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🥣通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参📐保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🔶脱贫人口参保👾率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了👾医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🍽内住院费🏙用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保📨障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🏅帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🥦家医保局积极推进科技赋能。全国统一的🌩医保信息平台❔全面建成，医保业🎆务编码标准全国统一，医🚎保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🗜子处方全面应用，群众就医购药更加便捷🚁。跨🌱省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🔄医住院费用🈲直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🥃热词之一。

　　章轲在会上介绍🎏，“十四五”以来，医保基🔨金对医保谈判新增药品，也就是通♐俗理解的创新药的支出📇大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🈷制定支持创新药高质量🕖发展的若干措施，坚持医保药品目录动🏁态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🗽入目录。

　　此外，医保部门🆙持续深化医🛣保支付方式改革，制定按病🦕种付费方案2.0版，建立🐬完善特例单议和数据工作🍆组等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技术🥚创新。印发30批医疗服务价格项🦕目立项指南，促进更多体🦌现新质生产力的新技术、新设备⬇进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🗝商业健康保险创新药目🥕录，目前一🏓共有超过100个药品申🤐报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🎠金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🐖稳健。截至2024年底，医保统筹基金👕累计结余3.86万亿元。基金🐤运行监测不断强化。基金监🕚管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🐥飞行检查等措施常态🔦化综合推进，累计🏆追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🌈起维🏋护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作📒机制，以零容🤫忍的态度严厉打击🎗各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人✌民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强📮化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🚵深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 夏蜜柑）