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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🚂保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和👧电子处方全面应用，医保基金对创新🐉药🔪的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🤣题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🐥家医疗保障局局长章轲在发布会上透露🏃，“十四五”期间，基本医疗保🥉险参保率稳定在95%左右，2024年度全🧝国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受✳就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🏓制不断健全完善，医疗救助每年资🔱助参保约8000万人。职工和居民住院⛩费用目录内基金支🤽付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🎧医保门诊共济保🐆障和普通门诊费用统筹⏪保障机制全面建立。长期护理🛂保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏢保障局副局长李🕢滔透露，2024年，基本🖤医保基金支出2.98万亿元，患者📙个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🐟局副局长施🐁子海介绍，这几年，在深化🎫药品价格治理过程中，国家医😒保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🐂品集中带量采购；二是实施挂网药品🈵价格专项治理；三是滚动推进🥡医药价格风险处置；四是开展零售🌚药店线上线下价🧑格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📈经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展❗了省级和省际联盟集🔌采，形成👱了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🏐格虚高的🕙有效途径，推动了🥌行业秩序逐步规范，降低了💔群众用药负担，促进🍇群众用药质量和可及性的整体🌾提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医💁疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🛴和脱贫人口🛺参保率始终稳定在99%以上，及时将💻困难群众纳入🦒了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策Ⓜ范围内住院费💷用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🌓到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🐃扶政策惠及困难🥥群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更⌚加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🎀推进科技赋能。全国统一的🎻医保信息平台全面建🍅成，医保业❇务编码标准全国统一，医保智能管🤷理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🦁子处方全面应用，群众就医购🎹药更加便捷。跨省异地😺就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就✴医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🕝在会上介绍，“十四五”以来，医保🌵基金对医保谈判新增药品，也就是通📥俗理解的创新✈药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持📙创新药高质量发🥀展的若干措施，坚持医保药品目📒录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入✍医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🏥持续深化医保🔟支付方式改革，制定按🚕病种付费方案2.0版，建立⬅完善特例单议🔥和数据工作组等配套机制，在引导🎗资源配置同时支持🏤医疗技术创新。印发30批医😲疗服务价格项目立项指南，促🐿进更多体现新质生产⭕力的新技术、新设备进入⏹临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🥔健康保险创新药目录，目前一共有💻超过100个药品申报📓了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全💈网不断织密扎牢，基金运行持续稳🧢健。截至2024年底，医📃保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🎆监测不断强化。基金监🥛管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🕜行检查等措施常态化综合推进，累计🏵追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门⬜坚决扛起维护🐙医保基金安全政治责任，持续加大监管🏋力度，健全完善🚾飞检工作机制，以零容🔳忍的态度严🚨厉打击各种形式的欺诈✊骗保行为，切实看护好人🏗民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🚲化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已📛经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Dirty Ink）