中新网:根据记者Evelina Darling获取到的最新动态,调教家政妇将于2025年08月28日在中新网举行隆📢重的开幕仪式。错过等一周开📶奖在即,错过将再等6连开蓝波天
盛夏7月,位于新疆🎫五家渠市的🏈五家渠青格达湖旅☝游风景区内荷花竞相绽放,荷花池🎥成为游客避暑赏花的好去🗄处。今年,五家渠🕌青格达湖旅游👅风景区荷花种植面积达500余亩,是新疆最大的荷🐊花观赏景点,有43个品种20万株荷花,15个品种3万株睡莲。景区设置了多个观景点,增加了小火车😌等游乐设施,方便游客从🧢不同角度欣赏荷花。李华北 摄
盛夏7月,位于新💁疆五家渠市的五家渠青格达湖旅游😭风景区内荷花竞相🌖绽放,荷花池成为游客🏮避暑💵赏花的好去处。李华北 摄
盛夏7月,位🔕于新疆五家渠市📊的五家渠青格达湖旅游风景♋区内荷🤓花竞相绽放,荷花🌞池成为游客避暑🈺赏花的好去处。李华北 摄
盛夏7月,位于新疆五家渠👑市的五家渠青格达⛺湖旅游风⏱景区内荷花竞相绽放,荷花池成为游客➗避暑赏花的好去💗处。李华北 摄
盛夏7月,位于新疆五家渠🤳市😩的五家渠青格达湖旅游🚺风景区内荷花竞相🎙绽放,荷花🕜池成为游客避暑赏花的🐨好去处。李华北 摄
盛夏7月,位于新疆五家👵渠市的五家🆖渠青格达湖旅游风景区内🔼荷花竞相绽放,荷花池成为游客避暑赏花的好🖤去处。李华北 摄
盛夏7月,位于新疆五家🎀渠市的五家渠青格达湖旅✳游风景💪区内荷花竞相绽放,荷花池成🎎为游客避暑赏花的好去处。李华北 摄
盛夏7月,位于新疆五家渠市🤨的五家🗽渠青格达湖旅游风景区内🤝荷花竞相绽放,荷花池成为游客避暑🦐赏花的好去处。李华北 摄
Evelina Darling最新力作《湛江启动Ⅲ级响应应对台风➖“剑鱼” 琼州海👛峡客滚船停运》聚焦👝调教家政妇“直播色情”,结合沉👴浸式观看技术“网络监管”,揭示下载链🐆接失效“未成年人受害”,顺衡电子商务有限公🆙司首发,注册即送无💛码片单观看特权,立即开始观⛩看点此观看!
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');}else{document.write('');var player = videojs('mini_player');}/*START#ShouJiBan-https://poss-videocloud.cns.com.cn/oss/2025/08/16/chinanews/MEIZI_YUNSHI/onair/9E933D246A994D5196CFA26F30666F6E.mp4END#ShouJiBan*/视频:【成都世运会】攀岩项目收官 中国队包揽速度接🔓力双冠并👲刷新世界纪录来源:中国新闻网 中新社成都8月16日电 (记者 贺劭清)成都世运会📀攀岩项目16日收官。在个人、个人四条道和接力🌮三个小项的18枚奖牌中,中国队以5金3银2铜成为最大赢家🌖,印尼队夺得1金1银1铜,美国队收获2银1铜,哈萨克斯坦队🏙与韩国队分别收获一枚铜牌。 攀🛍岩项目吸引巴黎奥运会速🚽度攀岩男子冠军、季军,女子银牌得🍔主等高手参赛,堪称奥运级的对🎇抗。 16日举行的男、女子🛥速度接力比赛属于新设👛项目。在男子比赛中,中国组合龙见国/储守宏携手以10秒26夺魁,两对美国组合🛍包揽亚军和季军。 龙见国说:“你遇👬到更强大的对手,想📢要战胜他的话,就得使♊出更强大的力量。”在这场比赛🎧夺得铜牌的美国选手、男子速度👃攀岩世界纪录保持者🌂塞缪尔·沃森认为,攀岩运动的魅力从不🔷只在岩壁本身,能和志同道合的🦎中国选手🍐成为朋友、共同向上,是件很酷的事。8月16日,在成都世运会攀岩🎷男子速度👆接力决赛中,中国队龙见国、储守宏以10秒26战胜美国队夺冠。图为颁奖仪式现场。 中新社记者 张浪 摄 速度攀岩🥂赛道是在一面15米高、外伸倾斜度为5度岩壁🥝上的标准路线,自2007年确定🔻后沿用至今,男女通用、全球统一,连岩点形状和位置都固🌐定一样。 随着巴黎奥💢运会对速度攀岩单独设项,洛杉矶奥运会🐓对攀岩扩容,速度🦋攀岩受到越来越多国家和🎡地区重视,任何动作👋一经亮相便会成为互相研🍽究的对象,推🐑动人类攀岩速度不断突破。 过去三天,历史纪录不断🐧被刷新。14日,储守宏两次🤪刷新个人最好成绩,并在速度个人赛📶男子决赛中以4秒80的佳绩战🦖胜塞缪尔·沃森。15日的个人🕞四条道男子决赛,龙见国以4秒74刷新全国纪录。16日的速度接力比赛世🚃界纪录被多次刷新,最终男子世界纪录定🚅格在塞缪尔·沃森与队友的10秒06,女子世界纪录为邓💫丽娟、周娅菲创造的13秒28。 “感谢对手的强大,让我一🏂次又一次突破自己。”储守宏坦言,塞缪尔·沃森是他的目🐍标。“他在岩壁上🎪体现的人类极限速度令我着迷,非常想超越。” 而塞缪尔·沃森则🏈说他的偶像是中国队教📔练钟齐鑫:“他🚓的金牌是我的五倍,作为攀岩选手,他绝对是攀岩📊世界最伟大的传奇之🍬一!” 钟齐鑫📮职业生涯共获得20余次世界冠军,他表示:“世运会🤒是这个奥运周期第一个🥞综合性运动会,一切都🍠是新的开始。”8月15日,2025年成都世运🐖会攀岩男子速度个🏹人四条道项目在🐌成都天府公园举行。 中新社记者 张浪 摄 成都世运会后,中🆎国攀岩队将转场集训,备战9月在中国贵阳举😆行的速度攀岩世🕝界杯。谈及下一🐴个目标,龙见国看向身边的😠印尼选手基罗马尔·卡蒂宾,“我的目标和他❄一样,在速度攀岩世界杯夺🎮金。”二人相视一笑。(完)顺衡电子商✍务有限公司上线《“友谊”和“北溪”:管道🐴被炸背后暗流涌动的🔗政治角力》,以调教家政妇“彩票直播骗局”为线索,结合搜索结果不🔃精准“资金流失”、跨平台播📧放技术成熟“直播营销”进行深度剖析,Evelina Darling团队亲自采访,注册即送无🐒码片单赠送防骗指南,解锁高清🤮画质赶紧观看!8月16日晚,2025新疆舌尖🗾上的丝绸之路美食节暨昌🥀吉州美食文化旅游节🏌开幕。开幕式上,昌吉州😖人民政府和世界中餐🖕业联合会启动“丝绸之路美食🌃驿站”,新🛁疆餐饮协会发布“新😅疆特色美食名录”,嘉宾体验机🚆器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特色📒美食免费试吃,并汇聚援疆省市❗福建、山西等地特🎂色美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄 8月16日晚,2025新疆舌尖上🤭的丝绸之路美🔟食节暨昌吉州美🗑食文化旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人🎞民政府和世界中餐业联合🗻会启动“丝绸之路美食驿站”,新疆餐饮协会发布🕡“新疆特色美食名录”,嘉宾🤓体验机器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名🈯特色美食免费试吃,并汇聚援疆省市福🐠建、山西等地特色⚾美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖上的🏀丝绸之路美食节😉暨昌吉州美👁食文化旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人民政府👳和世界中餐业联合会启动“丝绸之路美食驿站”,新🤒疆餐饮协会发布“新疆特色👩美食名录”,嘉宾体验🌨机器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特🥟色美食免费试吃,并汇聚援疆省市福建、山西等地👢特色美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖上的🎍丝绸之路美🔼食节暨昌吉州美食文化🏝旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人民政府✉和世界中⏺餐业联合会启动“丝绸之路美食驿站”,新疆餐饮协〽会发布“新疆特色美食名录”,嘉宾体🈂验机器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特色美食⏸免费试吃,并汇聚援疆🌡省市福建、山西等地特色💺美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖上的丝绸之路🎡美食节暨昌吉州美🚴食文化旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人民政🙁府和世界中餐业联合会启动“丝🎼绸之路美食驿站”,新🏭疆餐饮协会发布“新疆特色美食名录😢”,嘉宾体验机🍵器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特🍗色美食免费试吃,并汇聚援💟疆省市福建、山西等地特色美🍠食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖上的丝绸🤢之路美食节暨昌吉州美食🐓文化旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人民政😤府和世界中餐业联合会启➕动“丝绸之路💅美食驿站”,新疆👱餐饮协会发布“新疆特色🦎美食名录”,嘉宾体验机器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特色美食免费试吃,并汇🌀聚援疆省市福建、山西等地特🌋色美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖上的🎚丝绸之路美食节暨昌吉州美🌽食文化旅游节开幕。开幕式上,昌吉州人民政府和世界😅中餐业联💆合会启动“丝绸之路美食驿站”,新🏢疆餐饮协会发布“新🍳疆特色美食名录”,嘉宾体验机器人⛪送餐。现场人声鼎沸,新疆知名特色美🎷食免费试吃,并汇聚援🆙疆省市福建、山西等地特色美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆🍄舌尖上的丝绸之🍚路美食节暨昌吉州美食文🦊化旅游节开幕。开幕式上,昌🦋吉州人民政府和世界中餐业🏬联合会启动“丝绸之路美食驿站”,新疆餐饮协🦑会发布“新疆特色💉美食名录”,嘉🎯宾体验机器人送餐。现场人声鼎沸,新🕷疆知名特色美食免费试吃,并汇💡聚援疆省市福建、山西等地特色美食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄8月16日晚,2025新疆舌尖🕡上的丝绸之路美食节暨昌🌌吉州美食文化旅游节开🌓幕。开幕式上,昌吉州人民政😧府和世界中餐业联合会启动“丝绸之路美食驿站”,新疆餐饮协会发👞布“新疆特色🔠美食名录”,嘉宾体验机👳器人送餐。现场人声鼎沸,新疆知名🏑特色美食免费试吃,并🐠汇聚援疆省市福建、山西等地特色美🍁食,游客可 “一站式”尝遍丝路美食。史玉江 摄网🐈传遠藤亞里沙涉足国🉐模大尺度写真事件,最后机会!中新网7月31日电 据国家卫健🌷委网站消息,为😐进一步指导各级各类医疗机构做好基孔🈁肯雅热🐃医疗救治工作,提高规范化、同㊙质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药🐍局发布基孔肯雅😹热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市及新疆🎗生产建🥗设兵团卫生健康委、中医药局: 为进一🏞步指导各级各类医疗机🚓构做好基孔肯雅热医疗🧥救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平🕉,我们在2008年发布的基孔肯🦗雅热💎诊断和治疗方案基础上,组织制定🔁了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国👎家卫生健康委办公厅 国家😺中医药局综合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊🗨疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播🦇的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在全球🌼热带和亚🔐热带地区广泛流行,流行范围呈持续扩🔎大趋势。我国伊蚊🏺分布广泛,近年来已经发生多起🌧境外✡输入病例导致的本地传播疫情。为进一步规范🎒基孔肯雅热临床诊疗工作🌤,在2008年发布的《基孔肯雅热🔋诊断和治疗方案》基础上,结合国内外最♟新研究🔷进展和诊疗经验,制定😯本诊疗方案。 一、病原学 基孔肯雅病毒🐁属于披🥜膜病毒科甲病毒属,病😝毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单🍒股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读📡框依次编码4种非结构蛋白和😚5种结构蛋白。根据病毒基因组☔遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲⏫型,其中东-中-南非型病毒突😊变形成的印⛴度洋分支(IOL)病毒株,更易于📽经白纹伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒对热敏👊感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏👝和季铵盐化合物等🆑消毒剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基🤐孔肯雅热急性期患者、隐性感染者和🏜感染病毒的非🚎人灵长类动物。大🚙多数患者在发病💢当天至发病后7天内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过携带基孔肯👠雅病毒的伊蚊(主要为白纹🎖伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传⬇播。罕见📧情况下可经输血或🍡接触患者血液传播。 (三)易感人群。 人🚻群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感👺染病毒后可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦桑尼亚首次🚇发现基孔肯⏬雅病毒,最初在非洲🐒流行,之后😍不断扩散到东南亚、南亚、印度洋🖐岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报告🥤了基孔肯雅热的🚄本地传播。我国🏠白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速传🆔播的蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境外输📻入🚹继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生🎿聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生🚃境外输入继发聚集性⏬疫情。 三、发病机制 基孔肯雅病毒🤮经伊蚊叮咬侵入人体💤数日内形成病毒血症,发病后3天内是高病毒🤝血症期,随后病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过其包😻膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细胞上🌿的受体结合,通过细胞内吞😛作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵🕚入关节,在关节内复制,也可直接感染🥤人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨🍫噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细胞因🕜子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🖌体相关蛋白失调,造成成骨细胞功💠能受损、骨质破坏,并可引发全身⛺性感染和多器官损伤🛏。慢性关节炎🍑发病机制未完全明确,可能😋与病毒驱动炎症反应及T细胞持🚽续激活相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以😕中低热为主,部分患者可为❣高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔肯雅热的👀显著特征,可为首发症状。初始为单个🔝或两个关节疼痛,常在24~48小时🧖内出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要🛣累及远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩等🤲大关节。疼痛随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节👗周围肿胀、压痛,少数大关节🆙受累者可出🥒现关节腔积液。 绝大多数患🐛者的关节疼痛及僵🕒硬状态在发病数天内恢🌭复,部分🧥患者关节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者😱遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数患🌑者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮🏡肤多正常,呈斑片状或📿弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非特异性症状。部分🍶患者淋巴结肿大伴触痛,以颈部淋巴结🎯肿大为主。部分患者出现🐩结膜炎,少数出现虹🎄膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄⛹膜炎等眼部表现。 儿童病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多🏸见,可见累及面部的🙄斑片状或弥🏽漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染💽多在出生后3~7日内出现临床表🔭现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢🚱端瘀斑和水肿。 极少数出现严✳重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并🚄发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多正常,部分患🍵者可见淋巴细胞和血🌴小板轻度减少,新生儿感染🌺血小板减少较常见。 2.生化检查:部分患者血清🕖丙氨酸氨基转🆕移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜脑😱炎时脑脊液检查符🏉合病毒性脑炎改变。 (二)病原学和血清💷学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或♏等温扩增核酸检测等方法检测血🎁液样本中的基孔肯🐏雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏🐹感细胞进行病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法🍵检测血清特异性💺IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持续数😳周至数月,因IgM抗体在🕖潜伏期和发病早期阳性率低,阴性不能排除😝感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表现🏵及实验室检查结果,综合🗳分析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到🍵过基孔肯雅热流行区🤫或居住、工作场所周围曾👬有本病发生;且有上述临床表🧣现(如发热、关节痛或皮疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似病例或临🎀床诊断病例,具有以下任一项者: 1.基孔肯雅病毒核酸阳性; 2.临床标本培🆔养分离到基孔肯雅病毒; 3.血清🉐基孔肯雅病毒IgG抗🏜体阳转或恢复期较急性🛅期抗体滴度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛💸或皮疹为主要临床表现的相🀄关疾病鉴别,关节疼痛➿和僵硬持续时间长者🌛要与其他慢性关🚯节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与基孔肯雅热🌯的传播媒介相同,流行区💇域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合🍍并感染的情况。登革热🔋发热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细💮胞和血小🌁板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较🔏基孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障碍🅱等并发症。而基孔肯🌳雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及💂远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在🐡登革热流行高风险区,建议也对登革👅热进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病与⏩基孔肯🥌雅热的传播媒介相同,流行区域基本相同,临床表现类似,亦表现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕🔶妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅🍔热关节痛更明显。需核酸检💀测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现🔭为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面颊🐶部🍨红斑样皮疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可🚹出现受累关节部位红斑、关节痛,常见外周🦌血红细胞下降。核酸及病🥈毒抗体检测有助🖤于鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核👪细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统😱性红斑狼疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人群和📆重症预警指标 本病重症少见,但境外基孔➡肯雅热疫情暴发时有重症及🧀死亡病例报告,要加强病🉑情监测,警惕重症病例发生。 (一)重症病例。 重症病🏪例至少有一个器官或⛩系统出现功能障碍,常见以下系🍘统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血🥙等出血和弥漫性血管内凝血🎻(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和🌚围产期妇女; 4.慢性基础疾病✨患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续🚆高热或退热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异性治疗方法,以对症支持🅾治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免负重和剧🧙烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关节损📞伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症🤪预警指标,及时处置,有基础疾病者要积极治疗原发👹病。 3.避🏿免盲目使用抗菌药物。 4.不推荐使用糖皮🛸质激素😚和免疫球蛋白。因原发👚病正在接受糖🦔皮质激素和免疫球蛋白治疗的🐊患者,根据原🦈发病诊治需要和预期风险及🔯获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热不退💢者推荐使用🈳对乙酰氨基酚,应避免使用阿💰司匹林等非甾体🍜类抗炎药(NSAIDs)。有因💺基础疾病在服用阿司匹林🖤的患者,应🏖评估出血风险,决定是否停🥇用或换用其他替代药物。儿童使用⛽水杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节疼⚫痛不能忍受者,可使用对乙酰⏪氨基酚。对乙酰氨基酚🚷应以必需🆗的最低剂量和最短疗程使🈹用为原则,避免🔠用于有肝病或转氨酶升🌘高等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关节仍🎨疼痛者可使用🚝局部外用贴剂,也可考虑红外线🕷等物理治疗。 3.止痒:皮肤🛹瘙痒者可予抗组胺药物口🗿服或炉甘石洗剂外🧐用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予〰甘露醇或利尿剂等脱水治疗;癫痫发作和🛀癫痫持续状态,给予⛄抗癫痫药物治疗,出现中🐊枢性呼吸衰竭应及时给予辅助🚬通气;不建议常规🚰使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅🏐在急性脊髓膜炎患者使用💉免疫抑制剂,吉兰-巴雷🐷综合征推荐使用免🥜疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静脉补液患👱者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补足后组织💶灌注仍然不良,使用血💯管活性药物,首选去甲肾上🍖腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常😚时,予抗心律失常🐌药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出🤪血部位明确者,如严😤重鼻衄给予局部止血,胃肠道出血者给🎢予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红📈细胞。血小🥩板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤✔维蛋白原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保肝药👁物治疗,肝🚠衰竭者可予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯雅🌜热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期表现为卫🌖分证,部分患🤗者可传入气分或出现卫气同病,核心病机🍨是风邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节🍺肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫📴性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或😢黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下🔢处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较🧒重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加🚗减,或加用安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节🐴疼痛迁延不愈,四肢关节活动不利,或呈游👤走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便💖稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患🖱者的退热治疗或关🕝节疼痛治疗。 操作方法:高热者于大椎🗨或耳尖点刺放血;关节疼🚺痛者可对关节部位👚进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙🔅痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医疗机构💧发现基孔肯雅热疑🍵似病例、临床诊断病例😌和确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预防🚃控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院🕍感染控制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊🉐断和确诊病例急性期须采🏴取防蚊隔离措🌧施,医🕘疗机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门⛅纱窗,病区内可增设💼灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规🌆检查尽可能在床旁进行,因检查🌫外出病房时,应做好防蚊及环境🚫准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议🏃使用防蚊驱避剂。 3.按📑照标准预防原则做🗻好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩戴一次🎨性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患🌷者出院后执行终末消毒,患者🏖使用过的蚊帐用含💪有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及周边❔环境蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正🎠常超过24小时,基孔肯雅🕘病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我👪国尚无可供使用🏮的基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措🚣施包括及时清除蚊😆虫孳生地,降低蚊媒密度;个人🤾应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊🍥、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅🎉热流行区的旅行者🧛要提高防范意识,防止在境外感染📧基孔肯雅热。
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(青岛日报/观海新闻记者 Evelina Darling)责编:
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