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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🏎保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🎐处方全面应用，医保🌘基金对创新药的支出大幅增加🕠……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📠发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🏰章轲在发布会上透露💋，“十四五”期间，基本医🕊疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🍮基本医保参保人数😺达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🗼保长效机制不断健全完善，医疗救助🔊每年资助参保约8000万人。职工和居💍民住院费用目😟录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🤭共济保障和普通门诊费用统筹🍡保障机制全面建立。长期护理保险🛷制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家⚪医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基⛏金支出2.98万亿元，患者个人负担🛂同比下降5%左右。

　　国家🛡医疗保障局副局长施子海介🔷绍，这几年，在深化药品价🏕格治理过程中，国家🐧医保局主要采取了四方面措施📙：一是组织开展🔽药品集🖋中带量采购；二是实施挂网药品🍒价格专项治理；三是滚动推进医药价格风🍓险处置；四是开📝展零售药店线上线下价格🥏比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🚏开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方😋也相继开展了省级🚴和省际联盟集采，形成了协同补➕充的工作格局。

　　“实践证明，集采是💆治理价格虚高的有效途🥫径，推动了行业秩🎪序逐步规范，降低🍮了群众用药负担，促进群众🤢用药质量和可及性🛬的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医💣疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群👖众参保，累计支出了722.9亿元，农村🎈低收入人口和脱贫人口参保率💥始终稳定在99%以上，及时将🌴困难群众纳入了医🕙疗保障与救助的范围。

　　居民🌓医保政策范围内住院费用报🈁销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊㊗用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🅿帮扶政策惠及困难群➡众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🚐捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🏘推进科技赋能。全国统一的医保🤑信息平🔚台全面建成，医保业务编码标准💢全国统一，医保🐒智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支⏹付和电子处方全面应用，群众就医购🗑药更加便捷。跨省异地就🤷医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🎇地就医住院费用直⏺接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🎴绍，“十四五”以来，医保基🕶金对医保谈判新增药品，也就是通俗理💜解的创新药的支出大🎑幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🌤门制定支持创新药高质量🚰发展的若干措施，坚持医保药品目🔗录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🛶录。

　　此外，医保部门持续深🥊化医保🍻支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🥪例单议和数据工作🏴组等配套机制，在引导资源💵配置同时支持📝医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🙎项目立项指南，促进更多体现新质🈹生产力的新技术、新设备进入临🚍床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商👙业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🤗创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🚐金的安全网不断织✋密扎牢，基金运行🎃持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🤔累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管🚡体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🕣等措施常态化综合推🛑进，累计追回🙏医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛😛起维护医🌯保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零💜容忍的态度严厉打击各💘种形式的欺诈骗💫保行为，切实看😴护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😿药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🎱已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Chrystal Medeiros）