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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动♒支付和电子处方全面应用，医保基金对💔创新药的支🕜出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新📀闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🍕局长章轲在发布会📈上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳🛣定在95%左右，2024年度🥅全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受✏就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌲本医保参保长效机🎖制不断健全完善，医疗救助每年🌛资助参保约8000万人。职工🤒和居民住院费用目录内基金Ⓜ支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门😢诊共济保障和普通门诊🏭费用统筹保障🛑机制全面建立。长期护理保👫险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🗻局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🕕下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🍷局长施子海介绍，这几年，在深化🔹药品价格治理过程中，国家医保局💎主要采取了四方🍳面措施：一🐷是组织开展药品集中带🎺量采购；二是实👣施挂网药品价🚼格专项治理；三➡是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🚾店线上线下价😮格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🙏了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🤩也相继开展了省级和🐀省际联盟集采，形成了协同补🤤充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔼价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐💷步规范，降低了群众用㊙药负担，促进🕥群众用药质量和可及性的整体🕸提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚐医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🍅保，累计支出了722.9亿元，农🚸村低收入人口和脱贫⛅人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难♒群众纳入了🧑医疗保障与救助的范围。

　　居民医保😯政策范围内🔣住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保📡障达到50%左右。“十四五”以来，各项🥨医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🚹也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🍽医保局积极推进科技赋能。全国统一📗的医保信息平台全面建成，医🛃保业务编码标准全国统一，医保智能管🔅理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🥃付和电子处方全面应用，群众就医购药更🕰加便捷。跨省异地就医直接🏖结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🥋就医住院👂费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🥝轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医〽保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新🆎药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🎰制定支持创新药高质量🧙发展的若干措施，坚持医保药🚷品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快👂纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🔝录。

　　此外，医保部门持续深🐸化医保🐬支付方式改革，制定按病种付费👓方案2.0版，建立🅱完善特例单议和数🌄据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支📑持医疗技术创新。印发30批🍬医疗服务价格项目立项指南，促进更Ⓜ多体现新质生产力的新🤦技术、新设备进入临床🔄应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📩康保险创新药目录，目前一共有超过100个药🚃品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基➖金的安全网不断织🚝密扎牢，基金运行🤳持续稳健。截至2024年底，医保统筹基♓金累计结余3.86万亿元。基金运行🆔监测不断强化。基金监管体系🍻全面建立，事前教育、事中提醒、事后💈监督和飞行检查等🃏措施常态化综合推进，累计追回医保基🌁金1045亿元。

　　章轲说，医❇保部门坚决扛起维护医💀保基金安全政治责任，持🥝续加大监管力度，健全完善飞检工作🚾机制，以零容😟忍的态度严厉打击各🐞种形式的🔗欺诈骗保行为，切实看护好人📀民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🍊药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已👂经深入人心。(完)

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谷本結香/樞木葵/渡瀨優/古賀南

（青岛日报／观海新闻记者 田中志乃）