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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑⤴转移患者✌生存期短、治疗手段有限，一直⌛是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🐇瘤医院范云教授团队🦑在国际顶级🏌肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🕺项重要研究成果，针对🦇不同类型的非小细胞肺癌脑🏔转移患者，分别💸提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🐲带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🌀子受体的🔵突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初😋诊时已出现脑转移，严重影响患者的💗生〽存时间和生活质量。尽🚍管第三代表皮生长因🥀子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者🐕的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑🤧转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队🍎开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次💲探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🍷治表皮生长因子受🥌体突变伴脑转移非😘小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🎚观缓解率达82.5%，意味着超过🕓八成的患者脑部肿瘤🕹显著缩小，其中33.3%的患者⏪脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位〰无进展生存时间为20.5个月，这一数据优⬅于历史研究中标准剂量奥希🍖替尼和🥅阿美替尼的疗效，意味着疾病👒得到有效控制的时间🥌显著延长。

　　范云表示：“高剂量⛲阿美替尼在表皮🕴生长因子受体阳性脑转移患者中🚁展现出对全身和颅🌼内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🔫疗提供了新选择，尤其适✊合无法耐受联📞合治疗的患者，突破了现有🛬治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🍂见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🌛小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的♊治疗药物，预后较差。范云牵头的🥕另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🌧部放疗联合卡🍺瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🔜疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👳动基因阴性🌽晚期非小细胞🛳肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客😔观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内🧟和身体其他部位🎒的肿瘤均有强🏏力抑制作用；颅内😠和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🏩数患者的病情得到📊有效控制；中位无进💖展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🚼史对照数据，为这类难🗿治患者带来了前所未🐟有的生存获益。

　　“上述研究😿首次证实了脑放疗联合🥄卡🏮瑞利珠单抗及化疗在非小细胞🌛肺癌脑转移患🤮者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变💲了驱动基因阴性脑转🤘移患者缺乏🎋有效治疗手段的困境，提供了全💟新的治疗选择。”范云说。(完)

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李静芳/王国光/李崧/颜延之

（青岛日报／观海新闻记者 张亮）