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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🤟转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🔥床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医📉院范云教授团队在🍑国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🚐研究成果，针对不同类型🦖的非小细🏸胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🥂新且有效的治疗方案，为这一难治群体🧜带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受✉体的突变发生率达💕一半左右，约25%至40%的患者在初诊🧢时已出现脑转移，严重影响⬜患者的生存时🍬间和生活质量。尽管第三代表皮👙生长因🤳子受体靶向药(如奥希替尼等)对🌏脑转移有一定效果，但患🐔者的生存期仍短于无脑转移🃏者。如何突破脑转🐁移治疗的瓶颈，成为临床一🌛大难题。

　　范云团队开展🌂的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🐇量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🧓表皮生长因子受♉体突变伴脑转移非小细👳胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓♉解率达82.5%，意味着超过👛八成的患🗓者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🕉灶甚至完全消失；患者总体的中位💺无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🈯于历史研Ⓜ究中标准剂量奥希替尼🙄和阿美替尼的疗效，意味🍪着疾病得到有效控🍋制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🕺替尼在表皮🌆生长因子受体阳性脑转移患💺者中展现出💠对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🌉提供了新选择，尤其适🐻合无法耐受联合治疗的患者，突破了🍐现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即🕹驱动基因阴性)的非小📆细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🧒乏有效的治疗药物🕺，预后较差。范云🧓牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性👊地探索了脑部放疗联合卡🙂瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🔝剂)及铂类双药化🦑疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🎀治疗的驱动基因阴性🎥晚期非小细🏳胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全🥗身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🌰内和🍛身体其他部位的肿瘤均有强力🛠抑制作用；颅内和全身的🥝疾病控制率均超过90%，意味着绝大多📭数患者的病情得到有效🍊控制；中👏位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历📂史对照数据，为这类难治⌛患者带来了前所未有的📉生存获益。

　　“上述👰研究首次证实了脑放疗联合卡瑞利🦍珠单抗及化🌕疗在非小细胞肺癌脑🎌转移患者中的显😷著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🕑因阴性脑转移患者缺💕乏有效治疗手段🦔的困境，提供了全新的治🙁疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 佐山美紀）