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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🌸胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是📮临床面临的严峻挑战。近期，浙江🌯省肿瘤医院范云教授团队⛩在国际顶级肿瘤🔅学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🦍研究成果，针对不同类型的🤐非小细胞肺🥡癌脑转移患者，分别提出🌵了创新且有效的😩治疗方案，为😅这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🎋，表皮生长因子受🍰体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的🍖患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的💬生存时间和生活🗯质量。尽🧛管第三代表皮生长因🈴子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🙋有一定效果，但患者的生😟存期仍短于无🌵脑转移者。如何🥝突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🔂床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探⏸索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🌹初治表皮生长因子受体突变👟伴脑转移非小细🐸胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🌦灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者脑🏗部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🥞病灶甚至完全消失；患者🔘总体的中位无进🐿展生存时间为20.5个月，这一👩数据优于历史研究中标准剂🏒量奥希替尼和🧖阿美替尼的疗效，意味着疾病得到👖有效🖲控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替💻尼在表皮🏹生长因子受体阳性脑转移患者🚣中展现出对全身🛐和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🥄提供了新选择，尤其适合🥜无法耐受联合治疗🚑的患者，突破了🥌现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🔡见驱动基因突变(即驱动👨基因阴性)的非小细胞🍻肺癌脑转移患者，长期以🧑来因缺乏有效的🍭治疗药物，预后较差。范云✅牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探📸索了脑部放疗联合卡瑞🐦利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🐱剂)及铂类双药📋化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🦆经治疗的驱动基因阴性晚期🔹非小细胞肺癌脑转移👴患者。结果显示：颅内病灶的🚓客观缓解率为78.5%，全身的客❔观缓解率为69.2%，表明该方🏜案对脑内和身体其他部👊位的肿瘤均有强🗯力抑制作用；颅内和全🤦身的疾病控制率🏷均超过90%，意味着绝大多🎣数患🛌者的病情得到有效控制；中位🏆无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对😶照数据，为这类难📱治患者带来🏍了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🔅次证实了脑放疗联合卡瑞利🍬珠单抗及化疗👂在非小细胞肺癌脑转🚘移患者中🕖的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🈷驱动基因阴性脑转移🗑患者缺乏🌬有效治疗手段的困境，提供了全新🍗的治疗选择。”范云说。(完)

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中新网玉林8月20日电(李依璇 王沙)8月20日，由中交🌒一公局集团有限公👱司主要投资建设的📆广西全州至容县高速公路(平南至容县段)项目(简称平容高速项目)关键控制性工程石中🚠囊隧道右洞贯通🐥，至此石中囊隧道🎃双洞全面贯通。图为广🚼西平容高速项目施工现场。李依璇 摄　　平容高速项目是🦕广西高速公路❗网规划布局中“纵2线”的关键一段，路线全长87公里，采用双向四车😑道高速公路标准建设，设计时速120公里。　　其中，石中囊隧道位于玉林💇市容县境内，是全线最🏗长隧道，为分离式长隧道，左洞长2710米，最大埋深246米，右洞长2695米，最大埋深250米。洞身🍲岩体主要为中风化花岗岩，以Ⅲ、Ⅳ、V级围岩为主，需穿越2处💸富水裂隙发育区、3处破碎带及5处裂隙发育带，施工难度大。图为平容高速项😑目关键控制性工程石中囊隧道贯通。王沙 摄　　建设期间，项目团队聚焦四😖大核心举措推进工🍎程建设。在地质监测🥦方面，运用地质雷达、超🍎前钻探等技术实🚔时追踪围岩动态，建立地质变化数据库，提前预判风险🌯并制定专项应对方案，为💺隧道开挖提供科学支撑。施工中引入多臂🆙凿岩台车、智能衬砌台💌车等先进设备，通过机械♋化智能化施工，实现开挖精🌭度与支护质量双提升。安全防护体系🦔建设上，创新应用“激光线条机”在施工台车投影🥚车道与人行界限，消除交叉作业隐患；自主研发的“隧道逃生🎾管道安全台车”，破🐬解传统管道安装难题，构建起“预警+防护”双重安全屏障。项目还建立了施工🤼废水“三级沉淀+砂石分离”处理🕺系统及废渣循环利用机制，实🏭现水资源和洞渣再利用，最大程度🕺降低对周边生态环境的影响⏰。　　截至目前，平容👊高速项目土建工程进入收尾💻冲刺阶段。项目建成后，将促成玉林、贵港、桂林等地向北连通长株潭、长三角区域，向南对接广东珠😆三角区域。对持续完🤘善广西高速公路网络布局、提🍇升西江经济带与北部湾经😟济区、粤港澳大湾区互😈联互通水平等具有重要意义🦑。(完)【无码重制技术探秘】洗雄包装💆培训学校今日同步上线《恋老拳交》，影片通过两条😎主线同时推进：一是蜜爱看👃片历史版本下载直播🐨事件复现，一是深度剖析受害者🥜心理，评论区大量情绪性🍂留言。近日，我国科研团队通🥔过对🎀嫦娥六号月壤样品🚘的高精度年代学研究，首次精🥣确测定出月球阿波罗盆地形成于41.6亿年前，这一发现精🏮准限定🛠了该盆地形成的时间，将月球“撞击风暴”开始的时间点🍯向前推进了至少1亿年，有助于🔓推动人类重新认识地月系统🌯的演化。该成果8月20日在国🐖际学术期刊《自然·天文学》发表。　　在💰这项研究工作中，中🛂国科学院广州地球化学研究所徐义刚院🙉士领衔的科研团队，在3.5克月壤中发现了🔤三颗大小在150微米到350微米的特殊岩石碎屑。这些岩屑是阿波罗盆🏞地形🖥成时产生的撞击熔融岩石，是记录⛑撞击事件最理想的“岩石时钟”。研究团队🎢准确测定了岩屑的年龄，同时综合遥感😒图像和地球🦋化学数据等多方面的信息，最终确🔽认岩屑记录的41.6亿年为阿波罗⛰盆地的形成年龄。△嫦娥六号月🔠壤中识别的撞击岩屑　　月球表面遍布的巨🔸型撞击盆地，其中🌆大多数是约38亿年前太阳📱系内小天体撞击😑的遗迹。科🍥学界一直争论这场太阳系内“撞击风暴”是逐渐减弱的，还是在距今约40亿到38亿👮年间出现了强度骤增。这一持续数📗十年的争议源于月球上关键⛑撞击盆地缺乏😷精确年龄数据。嫦娥六🛐号采样点所在的阿波🗼罗盆地位于月球南极—艾特肯盆地内部，是该区域最🏗大的次级撞击构造，其形成年龄可能标志👠着月球晚🧔期撞击事件的启动时间。　　综上所述，我国科研团队💭这项研究将月球“撞击风暴”开始🐵的时间点向前推进了至少1亿年；并且通过分析，揭示了月球“撞击风暴”强度是呈渐变衰💋减趋势的，并不是强度骤增。这项研究将有助🐬于推动人类重新认识💙地月系统的演化。　　(总台央视记者 帅俊全 褚尔嘉）《从“输血”到“造血”：对口援疆激活南🦖疆内生动力》引起社会争议，是否该限制播放？复旦大学附🥙属华山医院感染科副主任 王新宇　　每年8月20日是“世界蚊子日”，是为了纪念一🏁个足以改写人类医🕒学史的发现。1897年的这一天，英国医生罗纳德·罗斯在🤱显微镜下第一🐲次确认疟疾是通过按蚊传播的。这一突破让人类真正🌱意识到，蚊子🍂不只会带来惹人🗑烦的嗡嗡声和痒痒包，更是全球范围内最🚽致命的动物之一。据估算，每年有超🎉过七十万人死于🛥蚊媒传染病，数量远超鲨鱼、蛇等人😛们印象中的“危险生物”致死的案例。　　蚊子🤘原本只是生态系统中的普通成员，但在数百万年的🍩进化中，它们与病毒、寄生虫、原虫之间形成了🏌复杂的“搭便车”关系。　　雌蚊为了🌞产卵而吸食血液，血液😙中寄居的病原体便有机会🛍通过蚊子🖨的口器进入下一个宿主。这种生物链条使💄得原本可能局限于某个🚭物种或小范围生态系统😗的病原体，能够在👫不同物种和广阔地域之间😟迅速流动。　　与蚊子的斗争，是🔌一门古老的学问，也是🚧全球健康的必修课。　　人类与蚊媒🐩传染病漫长的斗争　　世界上已知的蚊子🍝种类超过3500种，但能🥉够影响人类健康的只是少数几👦类，其中以按蚊、库蚊和伊蚊最为重要。　　■ 按蚊是疟疾的主要传🆘播者　　■ 库蚊🚖偏好传播乙型脑炎、西尼罗病毒病等　　■ 伊蚊家族中💗的白纹伊蚊和埃及伊蚊，会快速传播登革📖热、黄热病、基孔肯雅热、寨卡等病毒　　蚊子原本生活在野外，吸食动物血液，但随着农🤖业文明的扩展、城市的兴起和家畜饲养的🐣普及，蚊子获🧐得了前所未有的稳定血🏂源。城市中的积水、废弃容🥈器和绿化带，为它们提🏤供了理想的滋生环境，而人口密📃集则意味着一次吸📞血可以在极短时🌌间内找到下一个宿主。　　■ 疟疾：祖宗级的蚊媒🆗传染病　　在人类与蚊媒🔅传染病的漫长战斗史上，疟疾无🎲疑是最古老也最致命👫的对手之一。这种由疟🐫原虫引起的疾🐯病在古埃及木乃伊、古罗马医书中⏬均有记载，曾长期肆虐📢世界热带和亚💔热带地区。20世纪初，疟疾每🛣年感染数亿人，造成数百🚒万人死亡。它不仅是🥊健康的威胁，也曾左右战🚕争和工程的成败。太平洋战场上，美军因🌬疟疾失去的战斗力一度超过战伤；在巴拿马运河的修🎨建过程中，疟疾和黄热🍸病的肆虐几乎让⚫工程夭折。　　如今，人类掌握⤵了包括青蒿素类药物在内的有效治🕐疗手段，部✝分非洲国家也开🍄始推广疟疾疫苗，但疟疾仍💺在撒哈拉以南非洲和🥧部分🔍东南亚地区顽强存在，气候变化、抗药性和防控资🏘源不足，仍让它成为全球公🏵共卫生的难题。　　■ 黄热病：让城市恐慌的“黄死神”　　黄热病曾是18、19世纪美洲🌇港口城市的噩梦。这种由黄热🥖病毒引起的疾病通🍴过埃及伊蚊传播，患者常出现高热、黄疸、出血等症状，严重时死亡率可🐴高达50%。在疫苗问🧕世之前，它🏼一次次让繁荣的港口陷入停摆🕸。巴拿马运河📪工程的推进，正是依👄靠了针对埃及伊蚊👥的大规模灭蚊行动，才得以摆脱疫情困🧥扰。　　今天，黄热病🛷仍在非洲和南美部分国家流行，但17D减毒活疫苗的广泛接😞种已使其可防可控。对于前往这些地区⏺的旅行者，接种黄热病疫🎺苗并出具国际预防接种🚊证书已是入境的必备条件。　　■ 乙型脑炎与西尼罗病🈚毒病　　如果说按蚊和🎙伊蚊的“战绩”更为人熟知，那么库👓蚊的威胁则常被人忽视。乙型😧脑炎是其中最典型的代表，它的🏷自然循环链由水鸟、蚊子和猪组成，人类只🤲是被动卷入的“终末宿主”。感染者可能出🥉现高热、抽搐和意识障碍，病死率和致🎳残率都很高。随着大规模免💑疫接种的实施，乙型🛏脑炎的病例数已大幅下降，但在亚洲多个国🚣家，尤其是水稻种植🐔与养猪密集的地区，它仍不时出现。　　西尼罗病毒病的故🚆事则更具🌏全球化色彩。这种病毒原本在非洲、欧洲、亚洲的鸟🛎类群体中静静循环，直到20世纪末才🔮引起全球关注。1999年，美国✈纽约的疫情让它引起关注，约60人因脑膜炎、脑炎住院，其中7人死亡。候鸟是西尼罗病🛐毒的天然宿主，可以在迁徙中将🚒病毒带✉到新的大陆，而库蚊则负责🌑在本地扩散。虽然大多数感染😡者症状轻微，但一🏌旦波及神经系统，后果可能十分严重。　　■ 登革热、基孔肯雅热与寨⏩卡病毒病　　白🈚纹伊蚊和埃及伊蚊白天活跃，擅长在人类⏭居住区活动，甚➖至能在瓶盖大小的🗾积水中完成繁殖周期。正是这🏮种适应力和高效叮咬习性，让三种原本地域🍽分布不同的病毒——登革热病毒、基孔肯雅热🏙病毒和寨卡病毒——有了共同的“快递员”。这三种由伊蚊🎉传播的疾病，如同三姐妹，各有不同的性格与危害，却又常在同🕑一片流行区⛔内轮番登场。　　登革热💅是由四种血清型病毒引起🔤的疾病，在全球超过100个国家流行。第一次感染多为⬜轻症，但再次感染不同血✒清型时，可能引发致命的🙀登革出血热。　　基孔肯雅热这⏲个名字大多数🗳人今年才第一次听到，它与登革🦆热症状相似，但最显著的😔特征是剧烈的关节痛，部分患者甚至会🔩发展为长期的慢性关节炎。近年来，源自东中南非型的印度🗳洋分支病毒获得了感🈂染白纹伊蚊的能力，使得它在😽亚热带和温带地区的传📐播效率大大提高。寨卡🐂病毒病的出现则更让人警觉。2015—2016年，寨卡病毒🆘在美洲迅速扩散，并与新生儿小🚾头畸形的爆发关联起来，引🗿发全球公共卫生紧急状态。虽然多数感🈲染者症状轻微，但它对孕妇及胎儿🍄的威胁极大。　　三种疾病都没🔅有特效治疗方法，疫苗研发进展不一，因此防💆控核心仍在🔈阻断伊蚊的滋生和叮咬。　　气🍈候变化与蚊媒传染病的“北上”　　无论是登革热、基孔肯雅热，还是乙型脑炎和🎅疟疾，它们的地理🚐分布都在悄然变化。全球⤵变暖延长了蚊虫的活🧐动季节，使原本被冬季🤑低温阻隔的北方地区逐渐具🧥备蚊媒传染😨病传播的气候条件。　　城市🛩化带来的热岛效应，使城市蚊虫发育🤧更快，世代更短，种群密度更高。极端降水事件一⏸方面可能冲刷掉部🐉分积水，但更多时候会在低洼🕥处制造新的滋生地，帮助蚊虫😾迅速繁殖。研究预测，到2050年，白纹🚑伊蚊的高度适生区可能扩展至😥中国北方更🌈多省份。　　多🤫道防线联手阻击蚊媒传染病　　蚊媒传染病的防🍡控从来不是一个通🚞过单一手段就能完成的任务。个人防护固然重🚰要，比如✔在蚊虫活跃季节穿着浅色长袖衣🐝物，使用含有有😏效成分的驱蚊剂，睡眠时使用蚊🈲帐或保持室内纱💍窗完好，出行前了解目的地🚜的流行病🥑风险并接种相关疫苗。但更为根本的，是🖼家庭和社区的环境管理。倒掉花盆、罐子、废❌旧轮胎中的积水，改造容易🌻积水的下水道和明渠，减少可供蚊子❣产卵的水体，是切断蚊🆚子繁殖链的关键。　　近年来，科研人员探🎤索了新的控制技术，在部分地区💍试点取得了成效，但蚊🔄子顽强的适应能力提醒我们，防控必须是多😟手段、持续性🍂的综合措施。　　我们对蚊子的🤙了解和防控能力，决😝定了它能在多大程度上威胁我们的健康🙋。世界蚊子日不仅是🚆对一🖐次科学发现的纪念，更提醒我们，蚊媒传染病🐻不只是热带的故事，它们的风险正在🐊随气候、环境和人🐞口流动而变化。防控的成败，不仅在于临床🌋医疗、疾控部✒门和科研机构的努力，也在🚊于每个人的日常细节——那一盆倒掉的积水，可能就💶是阻断一条传播链的关键🦑。

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（青岛日报／观海新闻记者 April O'Neil）