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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🤫保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🍯付和电子处方全面应用，医保基金对创新药💧的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🗜保障局局长章轲在♿发布会上透露，“十四五”期间，基本医💳疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍊本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🈂医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🖋效机制不断健全完善，医疗救助每🐝年资助参保约8000万人。职工和居民住🗼院费用目❄录内基金支🦀付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🏈工医保门诊共济🤪保障和普通门诊费用统筹保障👦机制全面建立。长期🦇护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🕺医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🍊金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降🥙5%左右。

　　国家医疗保障🎇局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🏳治理过程中，国家医😈保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集🗳中带量采购；二是实施☔挂网药品价格专项治理；三是滚动🐓推进医药价格风险处置；四是开展零售药🔕店线上线下价🐴格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已💞经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⏫相继开展了省级和省际联😱盟集采，形成了协〰同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🦅价格虚高的有效途径，推动了行❇业秩序逐步规范，降🙎低了群众用药负担，促进群众用药质量和可及性🛹的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🥨通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🏃困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌈和脱贫人🤘口参保率始终稳定在99%以上，及时将🌂困难群众纳入了医疗保障✂与救助的范围。

　　居⏬民医保政策范围内住院费用⏲报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项💆医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医💇保局积极推进科技赋能。全国统一🎱的医保信息🏨平台全面建成，医保业务编码👗标准全国统一，医保💂智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🛸付和电子处方全面应用，群众就🧚医购药更加便捷。跨省异地就🔃医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🔅用直接结算率超过🏭了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在📼会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医👝保谈判新增药品，也就是通俗理解的📩创新药的🈺支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🐚制定支持创新药高质量🎪发展的若干措施，坚持医保药品😋目录动态调整，推动更多新药、好药尽➰快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🅱续深化医保🖤支付方式改革，制定按病种付🦀费方案2.0版，建立完善🏕特例单议和数据工作组等配☕套机制，在引导资源配🌡置同时支🔫持医疗技术创新。印发30批医疗服🌗务价格项目立项指南，促进更多📰体现新质生产⏭力的新技术、新设🎰备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👧商业健康保险创新药目录💝，目📭前一共有超过100个药品申报了创新🐈药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🐅金的安全网不✴断织密扎牢，基金运行持续稳🧐健。截至2024年底，医保统筹基金累🐍计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🌨强化。基金🎗监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔛检查等措施常态化🔧综合推进，累📁计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🌘扛起维护医🎄保基金安全政治责任，持续加大监管力💑度，健全完善🧓飞检工作机制，以零容忍📒的态度严厉打击各种🥋形式的欺诈骗💕保行为，切实看护好人🍛民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🛹强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认👄识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 石原小百合）