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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🥠疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🐕动支付和电子处方全面应用，医保🕐基金对创新药的🕒支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布👆会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🔳障局局长章轲在发布会😲上透露，“十四五”期间，基本医疗保🈵险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🙏医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🅾受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🏑机🈁制不断健全完善，医疗救助每年资助参保🌟约8000万人。职工和居民住院费🔁用目录内基金支👋付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🏏保门诊共济保障和普通门🏙诊费用统筹保障机制🐥全面建立。长期护理保险制⛽度试点深入推👇进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🤠障局副局长李✴滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🍑人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🧒保障局副局长施子海⬜介绍，这几年，在深化药品😕价格治理过程中，国家医保局⬇主要采取了四🕐方面措施：一是组织开展🍛药品集中带量采购；二是😍实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推🌠进医药价格风险🌶处置；四是🍰开展零售药店线上😡线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🎽经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开♐展了省级和省际联盟集采，形成🚎了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高📹的有效途径，推动了行业秩🐻序逐步规范，降低了群众用药负🌞担，促进群众🎐用药质量和🛫可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地💧通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🤞保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口⛴和脱贫人口参🌵保率始终稳定在99%以上，及时将🕋困难群众纳入了医疗保🔘障与救助的范围。

　　居民医保政策🚵范围内住院费用报销🏊比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药⏯保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医📊保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🏖更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🌒保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台💫全面建成，医保业务😘编码标准全国统一，医保🚰智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🍼处方全面应用，群众就医购🐁药更加便捷。跨省异地就🚵医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🎐医住院费用直接结算率超过👣了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🔵的热词之一。

　　章轲📃在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤨医保谈判新增药品，也就是通俗理🍑解的创新药的支出大幅🛹增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定📧支持创新药高质📢量发展的若干措施，坚🙂持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🔠医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🐞深化医保支付方式🥏改革，制定按病🔻种付费方案2.0版，建立完善特例单🆗议和数据工作组🏁等配套机制，在引导🐁资源配置同🍁时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🦂格项目立项指南，促进更多体现新质🎞生产力的新技术、新设备🐢进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🚪设立了商业健康👔保险创新药目录，目前一共📯有超过100个药品申报🚣了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🎇断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🍏监测不断强化。基金监管体系🧘全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💿检查等措施常态化综合推进，累计追回😭医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🐉决扛起维护🗄医保基金安全政治责任，持续加大🈷监管力度，健全完善飞👌检工作机制，以零容忍🈹的态度严🔚厉打击各种形式的欺诈骗保行🎌为，切实看护好❔人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🎇追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🔦入人心。(完)

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川崎奈々/Juliana Val/秋乃惠/Lilly Mays

（青岛日报／观海新闻记者 長原りつ）