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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🌅险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🌂处方全面应用，医🔯保基金对创新药的支出大幅🧝增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🔡新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🤦疗保障局局长章📷轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🌽疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人🕛数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享💇受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🧞制不断健全完善，医疗救助每年资⛽助参保约8000万人。职工和🐼居民住院费用目录内基金㊙支付比例😔稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🕤门诊共济保障和普通门诊🌅费用统🚀筹保障机制全面建立。长期护理保险🤮制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局📻副局长李滔透🎫露，2024年，基本医保基✊金支出2.98万亿元，患者个人负担同比😚下降5%左右。

　　国家医疗保🌗障局副局长🖖施子海介绍，这几年，在🔗深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采🚯取了四方面措施：一👵是组织开展药品🎊集中带量采购；二是📥实施挂网药品价格专🔠项治理；三是💑滚动推进医药价格💛风险处置；四是开展零🔨售药店线上线下价格比😵较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经👦开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🧙开展了省级和✊省际联盟集采，形成🥫了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🎒是治理价格虚高的有效途径，推动了行业🛃秩序逐步规范，降低了群众用药负🏑担，促进群众用药🐎质量和可及性的整🔚体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🆎通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🍮众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🐰人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众💄纳入了医👶疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🙉内🙎住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🗡保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🗝帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医♏保局积极推进科技赋能。全国统一🕸的医保信息平台全面建😓成，医保业🥑务编码标准全国统一，医保智能管理🚒水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🙋子处方全面应用，群众就医🏳购药更加便捷。跨省异💻地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏬就医住院费用🥊直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🔒对医保谈判新增药品，也就🌟是通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🥟支持创新药高质量发展💐的若干措施，坚持医🤵保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🐅入医保目录，“十四五”以来累计402种🌚药品进入目录。

　　此外，医😎保部门持续深化🆙医保支付方式改革，制🎒定按病种付费方案2.0版，建立完善特🏥例单议和数据工作组💝等配套机制，在引导资源配👟置同时支持医疗技🚭术创新。印发30批医疗服务🤟价格项目立项指南，促进更多体现新🤩质生产力🚄的新技术、新设备进🚩入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐪商业健康保险创♏新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🤨创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金✳的安全网不断织密扎牢，基金运🔥行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累😯计结余3.86万亿元。基金运行🥊监测不断强化。基金监管🦉体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⚡行检查等⏪措施常态化综合推进，累计追回医保基金👣1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🍓起维护医保👕基金安全政治责任，持续加大监🏣管力度，健全🌯完善飞检工作机制，以零容忍📓的态度严厉打击💉各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的🐑“看病钱”“救命钱”。持续强化🐚药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🎦人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 津浪葵）