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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🐢癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑战🔇。近期，浙江🏑省肿瘤医院范云教授团队在😥国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🙍要研究成果，针对不🏪同类型的非小细胞🐆肺癌脑转移患者，分别提出🤜了创新且有效🎁的治疗方案，为这一难治群体带⏯来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子😔受体的突变发生🐒率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊😠时已出现脑转移，严重🚪影响患者的生存时间🏎和生活质量。尽管第三代表皮生长因子受体🕯靶向药(如奥希替尼等)对脑转🙈移有一定效果，但患者的生🖋存期仍短于无脑转移者😐。如🚖何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展🍜的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🙃高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🌨长因子受🔞体突变伴脑转🥁移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🐎的客观缓解率达82.5%，意味着超🏬过八成的患者脑部肿瘤显著缩小🎍，其中33.3%的患者脑部病📐灶甚至完全消失；患🎬者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🥓历史研究中标准剂量奥希替💇尼和阿美替🐈尼的疗效，意味着🎤疾病得到有效控🔒制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🐾阿美替尼在表🅱皮生长因子受体阳性脑转移🎆患者中展现出对全🎚身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🕙为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法💿耐受联合治疗的患🧑者，突破了现有❌治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🐶动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🥉肺癌脑转移患者，长期以💣来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云📂牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性✈地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠🍼单抗(一种PD-1免疫检查点抑⏹制剂)及铂类双药🧚化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴🧔性晚期非小细胞肺🧠癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观📐缓解率为78.5%，全身的🐅客观缓解率为69.2%，表明该方案对♐脑内和身体其他🥉部位的肿瘤📖均有强力抑制作用；颅内🍒和全身的疾病控制率均超过90%，意味着🍭绝大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难🐦治患者带👄来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实💗了脑放🚇疗联合卡瑞利珠🚯单抗及化疗在非小细胞肺癌🦗脑转移患者☔中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🥓动基因阴性脑转移患者🌿缺乏有效治疗手🏷段的困境，提供了📦全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杨天明）