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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🛡参保率稳定在95%左右，医保码、移动🤴支付和电子处方全面应用，医保基金对创😜新药的支出大🔉幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😘新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🥣局局长章轲⬅在发布会上透露，“十四五”期间，基⚾本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌰保参保🏕人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🌁诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🐄长效机✡制不断健全完善，医➿疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内🌳基金支付比例🎠稳定在80%和70%左右。

　　职工医👨保门诊共济保障和🔴普通门诊费用统📌筹保障机制全面建立。长期护理保险✳制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🦒障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出💒2.98万亿元，患者个🦃人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗😏保障局副局长施子海介绍，这几年，在深🏀化药品价格治理过程中，国家医保局主要采➡取了🍕四方面措施：一是组织开展药🍪品集中带🎸量采购；二是实施🈸挂网药品价格专项治理；三是滚动推🤬进医药价🙌格风险处置；四是开展零售药🛑店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👳面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🕊了省级和省🈺际联盟集采，形成了协同补充⭐的工作格局。

　　“实践证明，集采是👲治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用💗药负担，促⏺进群众用药质量和可及性的🕊整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🤗渠道资助了3.5亿人次困难群众参🙄保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🚰贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🥢纳入了医🐦疗保障与救助的范围。

　　居民👗医保政策范围内住院费用报销🦗比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🏁保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🥜扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷🚄。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极⏸推进科技赋能。全国🎋统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码👽标准全国统一，医保智能😜管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电💀子处方全面应用，群众就医🕕购药更加便捷。跨省异地🛅就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🏪异地就医住院🏂费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🚅间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🔯保谈判新增药品，也就是🎉通俗理解的创新药的支出🏟大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🎐持创新🕐药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🏤录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医😘保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🤤深化医保支付方😪式改革，制定🐸按病种付费方案2.0版，建立完善🏂特例单议和数据工作组等📼配套机制，在引导资源配⏬置同时支持医疗技术创⏹新。印发30批㊙医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🐱质生产力的新技术、新设备进入临床👸应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新💈设立了商业健康💑保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🔥了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐺安全网不断织密扎牢，基金运行持🐖续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行😓监测不断强化。基金监🚩管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🌸监督和飞行检查等🛬措施常态化综合推进，累计追回医🤨保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🛥门坚决扛起维护医保🥠基金安全政治责任，持续🏇加大监管力度，健全完善飞📠检工作机制，以零容🔡忍的态度严厉打击各种🤐形式的欺诈骗保行为，切实看🖕护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🧚强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识❎已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 克莉絲汀北島）