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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔽胞肺癌脑转移患🧚者生存期短、治疗手段有限，一🖍直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🌘云教授团队在国际👭顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发😜表了两项重要研究成果，针🛳对不同类型的非小🧥细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🌽且有效的治⏯疗方案，为这一难治群体带来了🎺新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🎸，表皮🍘生长因子受体的突变发生率🐮达一半左右，约25%至40%的患者🥖在初诊时已出现脑转移，严重影响患⛰者的生存时间和🏂生活质量。尽管第三代表🖨皮生长因子受📊体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果🕝，但患者的🛡生存期仍短于无脑转移者。如何🕵突破脑转移治疗的瓶颈，成为❗临床一大难题。

　　范云团🤝队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🍰探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表👋皮生长因子受体⚫突变伴脑转移非小细🙈胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🏃观缓解率达82.5%，意味着超过八🕠成的患者脑部肿瘤🗺显著缩小，其中33.3%的患🔽者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无🤵进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🏌历史研究中标🚨准剂量奥希🙈替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🤖到有效控制的时间显著💟延长。

　　范云表示：“高剂量🗣阿美替尼在表皮生长因🤑子受体🚌阳性脑转移患者中展现出对全👅身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🛬供了新选择，尤其适合无法耐🐘受联合治疗🖊的患者，突🕋破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🎉动基因突变(即驱动基因🔧阴性)的非小细胞🏒肺癌脑转移患者，长期以来💀因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范〰云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🌑了脑部放疗联合🕵卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查⭐点抑制剂)及铂类双🦆药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🤙疗的驱动基因阴性😬晚期非小细胞肺癌脑🛬转移患者。结果显示：颅内病👺灶的客观缓解率为78.5%，全💀身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑👅内和身体其🍄他部位的肿瘤均💖有强力抑制作用；颅内和全身的疾🙇病控制率均超过90%，意味着🔭绝大多数患者🐥的病情得到有效控制；中位无进🐘展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🏖史对照数据，为这类📟难治患者带来了前所未有💚的生存获益。

　　“上述研🥚究首次证实了脑放🆔疗联合卡瑞利👯珠单抗及化疗在非小细💈胞肺癌脑转移🌌患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🌺底改变了驱动基因阴性脑🔪转移患者缺乏有效治疗👭手段的困境，提👠供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 上杉艾薇兒）