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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🍺参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🔠电子处方全面应用，医保基金对创新🔸药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😛新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🤚保障局局长章轲🧢在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🅿险参保率稳定在95%左右，2024年度🙏全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医👙保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效📁机制不断健全完善，医👥疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🌤目录内基金支付比🍀例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊✴共济保障🏪和普通门诊费用统筹保🙇障机制全面建立。长期护👡理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🎮障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🎴比下降5%左右。

　　国家医疗保🐵障局副👧局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治➕理过程中，国家医保局主🥌要采取了🐐四方面措施：一是组织开展💢药品集中带量采购；二是🛋实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🙊药价格风险处置；四是开展零🔵售药店线上线下价🎓格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📳经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😍展了省级和省际联盟集📪采，形成了协同补充的⚓工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚⛵高的有效途径，推动了行业🌚秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众😱用药质量和可🕶及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医😐疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🐃参保，累计支出了722.9亿元，农村低收💲入人口和脱贫人口参🖌保率始终稳定在99%以上，及💇时将困难群众纳入了🏦医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🆔策范围内住院费用🎇报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🤜50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🐠政策惠及困难群众📁就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加💤便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保👾局积极推进科技赋能。全国统一的医保🎰信息平台全面建🐵成，医保业务编🥜码标准全国统一，医🦊保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🕵子处方全面应用，群众就医购🎎药更加便捷。跨🐯省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🆖费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🔣的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🥔金对医保谈判新增药品，也就是通俗😚理解的创新药的🗳支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🏍门制定支持创新药高质🐮量发展的若干措施，坚持医保药品目🥚录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🎟医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支🙅付方式改革，制定按病🤞种付费方案2.0版，建立完善🌂特例单议和数据🎨工作组等配套机制，在引导🐈资源配置同时支持医疗技⛏术创新。印发30批医疗服务🦊价格项目立项指南，促进更多体现新🏫质生产力🐠的新技术、新设备进入临🐛床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🏕业健康保险创新药🎤目录，目前一共有超过100个药品申报了创🏹新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不♑断织密扎牢，基金🅰运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🎖金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🈂不断强化。基金监🔮管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🥫和飞行检查等措施常态👗化综合推进，累计追回医保基⌚金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🍆起维🌔护医保基金安全政治责任，持续加大监管➰力度，健全😷完善飞检工作机制，以零容忍🛬的态度严厉打击各种☔形式的欺诈骗保行为，切实看护好🙏人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品👠追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🏴已经深入人心。(完)

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栗原唯/結衣/佐佐木優/Mia River

（青岛日报／观海新闻记者 葉月奈）