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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🐈小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🈴临床面临的严峻挑战。近期，浙江🦖省肿瘤医院范🔴云教授团队在国际🎌顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项📌重要研究成果，针对不同类型的非小🛁细胞肺🕵癌脑转移患者，分别提出了创新🐁且有效的治😔疗方案，为这一难治群体🗃带来了新的曙光。

　　在🐠肺腺癌患者中，表皮生长🍬因子受体的突🦈变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🌽时已出现脑转移，严重影✌响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🈷生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑⏱转移有一定效果，但患者的生👽存期仍短于无脑💵转移者。如何🎹突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次💜探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📲表皮生长因💷子受体突变伴脑转移非小细胞肺🧞癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的⚡客观缓解率达82.5%，意味着超过八🗻成的患者脑部肿📲瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🗑至完全消失；患者总体的中😠位无进展生存时🏫间为20.5个月，这一数🧜据优于历史研究中🚠标准剂量奥希替尼和阿美替🍄尼的疗效，意味着疾病得到有🚗效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂❎量阿美替尼在表皮生长因子🏏受体阳性脑转🎎移患者中展🌺现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为😃一线治疗提供了新选择，尤其适👥合无法耐受联合治疗的👧患者，突破🥩了现有治疗瓶颈。”

　　而对😬于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🔕癌脑转移患者，长期以来因缺😂乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多👈中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🍲脑部放疗联合卡瑞🕛利珠单抗(一种PD-1免疫📅检查点抑制剂)及铂类双药化🚍疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🎍基因阴性✅晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🥌观缓解率为78.5%，全身的客观🤺缓解率为69.2%，表明该方案对🚻脑内和身体🤨其他部位的肿瘤均🥅有强力抑制作用；颅内和全身的🤱疾病控制率均超过90%，意味着绝⏱大多数患者的病🕦情得到有效控制；中位无进😩展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🆕史对照数据，为这类难治患☕者带来了前所未🍮有的生存获益。

　　“上🦍述研究首次证实了脑🦒放疗联合卡瑞利珠单抗及🦎化疗😤在非小细胞肺癌脑转移患者中的😣显著疗效和安🖤全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🥚底改变了驱动基因阴性脑转移患者🚃缺乏有效治🈚疗手段的困境，提🏁供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 劳乃宣）