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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🐹险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🛷和电子处方全面应用，医保基金对创新🚠药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🅿新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🛂医疗保障局局长章轲在发布会🍳上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🐬率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保🙏人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受👇就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🙆机制不断健全完🤬善，医疗🐟救助每年资助参保约8000万人。职工和🗝居民住院费用目录内😗基金支付比例稳🥛定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📻济保障和普通门诊✡费用统筹👂保障机制全面建立。长期护理保险制💭度试点📴深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保💁障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🕢支出2.98万亿元，患者个人负✨担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🎒障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价📩格治理过程中，国家医🍼保局主要采取了四方面措施🍳：一是组🥊织开展药品集中带量采购；二📅是实施挂网药品价格专项治理；三🔤是滚动推进医药价格风险处置；四🎨是开展零售药店线上线下价💟格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⚓经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🦊继开展了省㊙级和省际联盟集采，形成了协同🔺补充的工作格局。

　　“实践证明，集🎄采是治理价格虚高的有效途径，推动了😮行业秩序逐步规范，降低了🌕群众用药负担，促进群😥众用药质量和可及性的整体提🧥升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🏈通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难⛅群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌆人口和脱贫🔽人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🍝众纳入🚮了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🎫策范围内住院费用报💤销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶📊政策惠及困难群🌆众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🔲就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🚑进科技赋能。全国统一的医🚫保信息平台全面建成，医保业务🦉编码标准全国统一，医保智能管理👫水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全⚫面应用，群众就医⚾购药更加便捷。跨省异地就医直🥩接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌨就医住院费用直🗯接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🙆谈判新增药品，也就是通俗🕘理解的创新药的支出大幅♉增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🌱支持创新药高🏛质量发展的若干措施，坚持医保药品目🌇录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🕺入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部♈门持续深化医保支🦂付方式改革，制定按病🤹种付费方案2.0版，建立🚗完善特例单议和💇数据工作组等配套机制，在引导资源配置❓同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格💦项目立项指南，促进更多🥓体现新质生产力的🈯新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🐓健康保险创新药目录，目前一共有超💀过100个药品申💄报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⛓金的安全网不🍕断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹📧基金累计结余3.86万亿元。基金运行🧒监测不断强化。基金👺监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞👇行检💀查等措施常态化综合推进，累计追回🏈医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚👙决扛起维护医保基金安📏全政治责任，持续加大监管力度，健📊全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严🈵厉打击各种形式🧚的欺诈骗保行为，切实看护😲好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续👣强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入😀人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 紀里谷真穗）