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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞📶肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直👶是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🎤范云教授🛴团队在国际顶级肿瘤学期👡刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重📹要研究成果，针对不同类型🤝的非小细胞肺🙃癌脑转移患者，分别提出了创🕯新且有效的治疗方案，为这一难治群体🗑带来了新的曙光。

　　在肺腺癌💃患者中，表皮生长因子受🌦体⭐的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊😖时已出现脑转移，严重影🧚响患者的生存时间和生活质量。尽⏮管第三代表皮生长因子受🗽体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🐍移有一定效果，但患者的生存期🏽仍短于无脑🙃转移者。如何突破脑转移💻治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开⭕展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🕟剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表📃皮生长因🆗子受体突变伴📅脑转移非小细胞肺癌🐬患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🍭病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过📳八成的患者脑部🚞肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🈁脑部病灶甚至完全消失；患者总🚜体的中位无进🚍展生存时间为20.5个月，这一数😹据优于历史研究🏾中标准剂量奥希替尼和阿美替🤒尼的疗效，意味着疾👏病得到有效控制的时间🐠显著延长。

　　范云表示：“高剂量📕阿美替尼在🌚表皮生长因子受体阳性脑转🏜移患者中展现出对全身和🎵颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供👀了新选择，尤其适合无法耐受联合🎬治疗的患者，突破了现有🐜治疗瓶颈。”

　　而对于💺没有常见驱动基因突变(即驱动基因🛷阴性)的非小细胞肺癌🐐脑转移患者，长期以来因缺👐乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🎌头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性⛴地探索了脑部放疗联合卡📍瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🤢制剂)及铂类双药化😼疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🛎驱动基因阴性晚期非👓小细胞肺癌脑📇转移患者。结果显示：颅内病🤺灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对✏脑内和🤝身体其他部位的肿📎瘤均有强力抑制作用；颅内和😢全身的疾病控制率均超过90%，意味着🎀绝大多数患者的病👖情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🍿照数据，为这类👾难治患者带来了前所未有🐥的生存获益。

　　“上述研究首🔜次证实了脑放♎疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细🐠胞肺🎆癌脑转移患者中的显著疗效和安🚃全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🔅变了驱动基因阴💹性脑转移患者缺乏有效治🌪疗手段的困境，提供了全新的😀治疗选择。”范云说。(完)

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櫻木春/七海梨里杏/Yasmine DeLeon/小泉ゆり香

（青岛日报／观海新闻记者 樞木葵）