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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🥐转移👇患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🚷面临的严峻挑战。近期，浙🔦江省肿瘤医院范🏃云教授团队在国际顶级肿瘤🕕学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🔧究成果，针📻对不同类型的非小细胞肺癌脑转移🔓患者，分➖别提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带🎌来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🤤长因子受体的突变发生率达一🗳半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🦔出现脑转移，严重影响📥患者的生存时间🈴和生活质量。尽管第三代表🔗皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🔈定效果，但患💐者的生存期仍📀短于无脑转移者。如🤩何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团🍧队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索⏱了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🥊初治表皮生长因子受体突变伴🌵脑转移非🐑小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🍿解率达82.5%，意味着超🛢过八成的患者脑部肿瘤🖐显著缩小，其中33.3%的患者脑🎒部病灶甚至完全消失；患者总📞体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一🚘数据优于历史研究中标🦗准剂量奥希替🦄尼和阿美替尼的疗效，意味🕒着疾病得到有效控🗳制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🥇剂量阿美替尼在🐙表皮生长因子受体阳性脑📹转移患者中展现出对全身和🤛颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🔈一线治疗提供了新选择，尤👦其适合无法耐受联🍛合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🎢胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏💂有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌟的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🥂性地探索了脑部放📺疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查👺点抑制剂)及铂类🍸双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🥐动基因阴性🦋晚期非小细胞肺癌脑转移📴患者。结果显示：颅内病灶的📐客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🏇率为69.2%，表明该方案对脑内和🔍身体其他部位的🎢肿瘤均有强力抑制😪作用；颅内和全👶身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病🐘情得到有效控制；中位无进展生存🕐期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🙄史对照数据，为这💥类难治患者带来了前所未有的生📽存获益。

　　“上述研究首次🥥证实了📻脑放疗联合卡瑞利珠单抗🥞及化疗在非小细胞🧖肺癌脑🕝转移患者中的🍝显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了📸驱动基因阴性脑转移患🕺者缺乏有效治疗🛃手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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陈翔/李佐贤/田章/周桂

（青岛日报／观海新闻记者 王浩）