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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🌿移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🔯的严峻挑战。近期，浙江省肿🐥瘤医院范云🆔教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🤫重要研究成果，针对不🐍同类型的非小细胞肺🎆癌脑转移患者，分别提🌔出了创新且有效的治疗方案，为这一难治👃群体带🛤来了新的曙光。

　　在肺🕜腺癌患者中，表皮生长因🕔子受体的突变😣发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🔜初诊时已出现脑转移，严重影🏭响患者的生存时🍨间和生活质量。尽管第三代表皮生长➕因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🕸脑转移有一定效果，但患者的生存期🦏仍短于无脑转🛁移者。如何突破脑转移🍾治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探😧索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🔏长因子受体突变伴脑📣转移非小细😉胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🦊客观缓解率达82.5%，意味着超过🧤八成的患者脑部肿瘤显🎼著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🕛甚至完全消失；患者总体的中位🚵无进展生存时间为20.5个月，这一数据🏤优于历史研究中标💉准剂量奥希替尼和👯阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🐗有效控制的时间🔋显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🔶尼在表皮🚹生长因子受体🐬阳性脑转移患者中展现出⏹对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线📢治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🔗受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🚾颈。”

　　而对🤸于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞📙肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏👌有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一👒项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了💵脑部放🥪疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及👻铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🌦动基因阴性晚期非小🍗细胞🚴肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🐮率为78.5%，全身的客观缓⛲解率为69.2%，表明该方案对脑🏛内和身体其他部🏖位的肿瘤均💚有强力抑制作用；颅内和全身的疾病💢控制率均超过90%，意🍳味着绝大多数患者的⚡病情得到有效控制；中位无进展生存期🌅为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🙈数据，为这类难治患者🛎带来了前所未有的🎟生存获益。

　　“上述研究首次🔕证实了脑放疗🕝联合卡瑞利珠单抗及化疗在🔲非小细胞😵肺癌脑转移患者😓中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变👈了驱动基因阴性脑转📍移患者缺乏有效治疗🏯手段的困境，提供了全新的治🥌疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 栗原真希）