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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🌾胞肺癌脑转移🎺患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🙆临的严峻挑战。近期，浙江省肿🌥瘤医院范云教授团队🚷在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🌡研究成果，针对不同类型的🕳非小细胞肺癌脑😽转移患者，分别提出了创🙊新且有效的治疗方案，为这♒一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体⏹的突变🤲发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🧀初诊时已出现脑转移，严重影💋响患者的生存时间和生活质量🈂。尽管第三代表🖨皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移📎有一定效果，但患🛳者的生存期仍短于无脑💅转移者。如何突🔒破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🗺“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高💷剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🔽长因子受体🌵突变伴⛵脑转移非小细胞🏈肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🌻观缓解率达82.5%，意味着超过八成🚌的🏯患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🕤灶甚至完全消失；患者总体的🔪中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🔰优于历史研究中标准剂量🍋奥希替尼和阿美🛤替尼的疗效，意味着疾病得到有🍨效控制的时🕴间显著延长。

　　范云表示：“高🎨剂量阿美替尼在表皮生长因🎢子受体阳⏰性脑转移患者中展🦐现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗💘提供了新选择，尤其适合无法耐受联合治疗🌅的患者，突破了现🚽有治疗瓶颈。”

　　而对于🔗没有常见驱动基因突变(即🌈驱动基因阴性)的非🦔小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🔀乏有效的治疗药物，预后较差。范云🌦牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🦖了脑部放🍚疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂➰)及铂类➖双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🍿疗的驱动基因🔐阴性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的📏客观缓解率为78.5%，全身的客观⏲缓解率为69.2%，表明该方案对脑内⛲和身体其他部位的肿瘤均🚕有强力抑制作用；颅内和全🔚身的疾病控制率均超过90%，意味着🦇绝大多数患者的病情得到🤹有效控制；中位🧚无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来了前所📫未有的生存获益。

　　“上述研究首🛫次证实了脑放疗联🚲合卡瑞❕利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌🔝脑转移患者中的👵显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🐩改变了驱动基因阴性脑转移😻患者缺乏有效治疗🔽手段的困境，提👪供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杏希梨香）