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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🎟险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🏅支付和电子处方全面应用，医保⚡基金对创新药的支出大幅增🍫加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🆕闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🤕局局长章轲在发布会上透露🏆，“十四五”期间，基本医🧢疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🛸国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿✖人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不🛬断健全完善，医疗救助每年资助参🕖保约8000万人。职工和居民住院费🙎用❌目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🐤诊共济保障和普🦇通门诊费用统筹保🥛障机制全面建立。长期护理保险🌓制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎿局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🌒金支出2.98万亿元，患者个人负❤担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🌽副局长施子😉海介绍，这几年，在深化🎚药品价格治理过程中，国家医保局🕹主要采取了四方面措施：一是组织开展药🐆品集中🏪带量采购；二是实施🙎挂网药品💅价格专项治理；三是🚧滚动推进医药价格⬆风险处置；四是开展零📃售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📮开展了省级和省际👲联盟集采，形成了协同补充👓的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🥈格虚高的有效途径，推动了行业秩序🌞逐步规范，降低了群众用药🥤负担，促进群众用🐬药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌓救助渠道资助了3.5亿人次困难🌥群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🏣入人口和🗜脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🌸困难群众纳入了医疗保障与👣救助的范围。

　　居民医保政策范围🐕内住院费用报🏌销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🧗保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🔖医保帮扶政策惠及困难群🔽众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🚈家医保局积极推进科技赋能。全🆎国统一的医保信🍌息平台全面建成，医保业务编码标准👓全国统一，医保智能管理水🧦平显著提升。

　　此外，医保码、移动🈺支付和电子处方全面应用，群⚪众就医购药更加便捷。跨省异地🍈就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🍢院费用直接结算🎹率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🚇间的热词之一。

　　章轲在会上介🖼绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗🦈理解的🍬创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医⬜保部门制定支持创新药高质量💪发展的若干措施，坚持医保药🐾品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医♍保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🤡部门持续深化医保支🛬付方式改革，制定按病种付费方🐽案2.0版，建立完善特例🚌单议和数据工🆘作组等配套机制，在引导资源配🚩置同时支持🦃医疗技术创新。印发30批医疗服务🌜价格项目立项指南，促进更多体🥒现新质生产力的新技术、新设备进入临床🐈应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设👪立了商业健康保险创🤼新药目录，目🕜前一共有超过100个药品📨申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基👖金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续💪稳健。截至2024年底，医保统筹🐒基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测📛不断强化。基金监管体系🌬全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查⛴等措施🀄常态化综合推进，累计☝追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🎨部门坚决扛起维护医保🌍基金安全政治责任，持续🦀加大监管力度，健全完善🈸飞检工作机制，以零💵容忍的态度严厉🕒打击各种形式的欺诈骗保行🎦为，切实📃看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🚎码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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Gian Howl/小沢アリス /吹咲れな/華

（青岛日报／观海新闻记者 美衣奈）