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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🥧险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付😺和电子处方全面应用，医保基金🐢对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局👻长章轲在😀发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💔保率稳定在95%左右，2024年度⛲全国基本医保🎷参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🍈享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制👩不断健全完善，医疗🎼救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🛵费用目录内🖥基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🍹济保障和普通门🕝诊费⏭用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制🈚度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🍋障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支⏩出2.98万亿元，患者个人🌛负担同比下降5%左右。

　　国家🧝医疗保障局副局长施子海介🦖绍，这几年，在深化药品🖼价格治理过程中，国家医保局主要采取🐟了四方面措施：一🌡是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🏓品价格🐸专项治理；三是滚动推🦒进医药价格风险处置；四是开展零售药店👢线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🍮已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了📿省级和省际⛷联盟集采，形成了协同补🛁充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🍯理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🌍序逐步规范，降低📚了群众用药负担，促进➡群众用药质量和可及性👃的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🚨渠道资助了3.5亿人次困难群👜众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🍤入人口和脱贫人口参保率🤾始终稳定在99%以上，及时将困💀难群众纳入了医疗保障🐄与救助的范围。

　　居民医保政🔈策范围内👈住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🌇50%左右。“十四五”以来，各项🙎医保帮扶政策惠👈及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🆗医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🚖进科技赋能。全📤国统一的医保信息平台全📝面建成，医保业务编🐫码标准全国统一，医保智能管理水平显著提🌕升。

　　此外，医保码、移💽动支付和电子处方全面应用，群众就医购🗡药更加便捷。跨省异地🗜就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住✋院费用直接结算🎾率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🍼热词之一。

　　章轲🌰在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🎌增药品，也🔕就是通俗理解的创🆎新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🤺制定支持创新药高质🐮量发展的若干措施，坚持医保药品🏃目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🍧纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🍞。

　　此外，医保部门持续📢深化医保支付方式改革，制定按病🈵种付费方案2.0版，建立🎣完善特例单议和数据工🦗作组等配套机制，在引导🎧资源配置同时支持医疗技🌌术创新。印发30批医疗服务🖐价格项目立项指南，促进更多体现⏲新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🏤保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🎋报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐥的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保🔼统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🛋不断强化。基金监管体系全🗼面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🎚飞行检查等措🎄施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🛷坚决扛起维护医保基⚾金安全政治责任，持续🐘加大监管力度，健全完善飞检工🕙作机制，以零♉容忍的态度严厉打击各种形🥒式的欺诈骗保行为🤔，切实看护好人🤨民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯💉码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入💿人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 野野宮愛流）