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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🛠保率稳定在95%左右，医保码、移动🚥支付和电子处方全面应用，医保基金对创🥊新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🏪题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🌳长章📽轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🤼疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🎲本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销🌲，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🛷保参保长效机制不⚪断健全完善，医疗救助每年🍐资助参保约8000万人。职工和居民住院🤚费用目录内➡基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏊济保障☔和普通门诊费用🏪统筹保障机制全面建立。长期护理🕗保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障〽局副局长李滔透露，2024年，基本医保基⬆金支出2.98万亿元，患者个人负🚉担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🔛局长施子海介绍，这几年，在深化药品😐价格治理过程中，国家医保局主🦎要采取了四方面措🥫施：一是组织开展药品🚄集中带量采购；二是实施挂👽网药品价格专项治理；三是滚动🏳推进医药价格🦐风险处置；四是开展零售🔤药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🏎家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😜展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充📅的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🍡格虚高的💋有效途径，推动了行业秩序逐🔪步规范，降低了群众用药负👇担，促进群🌚众用药质量和可及性🛐的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🚋通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🏜众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🥤人口和脱🔥贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🍒群众纳💃入了医疗保障与救助的范围。

　　居民🍳医保政策范围内住院👽费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🔨达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮😄扶政策惠及困🐯难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众✋就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🐟局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平⭐台全面建成，医保业务编码标🥥准全国统一，医保✌智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和😩电子处方全面应用，群众就医购药更加便🍗捷。跨👅省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🈺就医住院费用直接结算🖌率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词😨之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保📰谈判新增药品，也就是通俗理解⚓的💎创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门📚制定支持创新药高🔅质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🌋动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🎢进入目录。

　　此外，医保部门持续深😋化👖医保支付方式改革，制定按病😨种付费方案2.0版，建立完善🧝特例单议和数据工♐作组等配套机制，在引导资源配置🙊同时支🛤持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立⛵项指南，促进更多😔体现新质生产力的新技✡术、新设备进入临床应🦂用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🤢设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🚇申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🏍的安全网不断织密扎牢，基金运行持🍇续稳健。截至2024年底，医保统🌓筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🌂行监测不断强化。基金监管体系全面🥠建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🆘行检查🌭等措施常态化综合推进，累计追回医保基🎎金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🍴维护医保基金🚖安全政治责任，持续加大监管力🚘度，健全完善飞检工作🈺机制，以👈零容忍的态度严厉打👭击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品📔追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🦈深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 坂咲美穗）