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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🐛癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🍴床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿⛵瘤医院范云💠教授团队在国际顶级肿🧕瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🍓了两项重要研究成果，针对不🏀同类型的非小细胞肺癌脑转🎦移患者，分别提出了创新且🍇有效的治👦疗方案，为这一难治群体带🛺来了新的曙光。

　　在🛥肺腺癌患者中，表皮📣生长因子受体的突变发生率🎐达一半左右，约25%至40%的患🍚者在初诊时已出现脑转移，严重影响🕢患者的生存时间和生活质量。尽管🚸第三代表皮生长👁因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转〽移有一定效果，但患者的生存🎞期仍短于🚨无脑转移者。如何突🤑破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🌤题。

　　范云团👣队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🐺剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🛃皮生长因子受体突变伴💒脑转移非小👓细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🅰客观缓解率达82.5%，意味着超🐭过八成的患者脑部肿瘤显著🤛缩小，其中33.3%的患者脑🥁部病灶甚至完全消失；患者总体的中🤡位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究中🆕标准💞剂量奥希替尼和阿美替🌹尼的疗效，意味着疾病得📣到有效控制的📸时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🈷尼在表皮生长因👓子受体阳❣性脑转移患者中展现出对全👒身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🖋供了新选择，尤其适合无法⏸耐受联合治疗🐄的患者，突🍞破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🤕常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞㊗肺癌脑转移患者，长期🙃以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一💸项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索👤了脑部放疗联合🚭卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检👲查点抑制剂)及铂类双药化🌻疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🕳的驱动基📦因阴性晚期非小细胞肺癌脑转🏺移患者。结果显示：颅内病灶的客🍻观缓解率为78.5%，全身🌐的客观缓解率为69.2%，表明该方♈案对脑内和身体其他🕤部位的肿瘤均有强力抑制🌫作用；颅内和全身的🍹疾病控制率均超过90%，意味着绝大🔤多数患者的病情🏊得到有效控制；中位无进展生存🥑期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照➡数据，为这类难治患〰者带来了前所未😶有的生存获益。

　　“上述研究首次证🔧实了脑放👘疗联合卡瑞利珠单抗😎及化疗在非小细胞肺🤔癌脑转移患者🍃中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动😉基因🤾阴性脑转移患者缺乏🕳有效治疗手段的困境，提供了全新的治🏧疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉川愛美）