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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🗜胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床📱面临的严峻挑战。近期，浙江省🐱肿瘤医院范云教授团队在🆔国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两👘项重要研究成果，针对不🍙同类型的非小细胞肺癌🕥脑转移患者，分别提🤬出了创新且💉有效的治疗方案，为这一难治群🏬体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🅿受体的突变发生🕖率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🍛时已出现脑转移，严🛄重影响患者的生💧存时间和生活质量。尽管第三🦓代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🌴有一定效果，但患者的生存期🌴仍短于无脑转移者。如何突破脑转✡移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展♈的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🚀探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🥁生长因子受体🍟突变伴脑转移非小细胞肺癌患者的💴效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶👃的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🙂成的患者脑部🧣肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🚒灶甚至完全消失；患者总🍬体的中位无进展生存📨时间为20.5个月，这一数据优🍩于历史研究中标准剂量奥🈸希替尼和阿美替尼的疗效，意味着💛疾病得到有效控制的时🐼间显著延长。

　　范云表示：“高剂量❌阿美替尼在表皮生长🏙因子受体阳性脑转移🔩患者中展现出对📒全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗📭提供了新选择，尤💚其适合无法耐受联合🔊治疗的患者，突破了现有治疗❎瓶颈。”

　　而对于没有常🛶见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者，长期以🛑来因缺乏有💙效的治疗药物，预后较差。范云牵⬆头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔚索了脑部放疗联💆合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🌫制剂)及铂类双药化疗🥄的方案。

　　该研究纳入65例未经🎛治疗的驱动基因阴性晚期非小细🔼胞肺癌❕脑转移患者。结果显示：颅内📊病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓😦解率为69.2%，表明该方🦔案对脑内和身体其他部位⏸的肿瘤均有强力抑制😀作用；颅内和全身的疾病🉑控制率均超过90%，意🚰味着绝大多数患者的病情得到🐖有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🥪照数据，为🎊这类难治患者带🐌来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🌛次证实了脑💲放疗联合卡瑞利珠单抗及化🎄疗在非小细🥈胞肺癌脑转移患者📞中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🍄动基因阴性脑转💹移患者缺乏有效📻治疗手段的困境，提供了全新的👢治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 横峯めぐ）