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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🌭保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子👛处方全面应用，医保基🏔金对创新药的支出大🕊幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🚟题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🌈保障局局长章轲在发⛱布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🈳保率稳定在95%左右，2024年度全国基🐐本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🏦受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🌸机制不断健全完善，医疗救助🤷每年资助参保约8000万人。职工和居民住📣院费用目♒录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🔏共济保障和普通门诊🧗费用统🈴筹保障机制全面建立。长期护理保险制🦗度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🕝疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🔛支出2.98万亿元，患者🕹个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🕟局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🚏格治理过程中，国家医保🌧局主要采取了四方面措施：一是组🏖织开展药品集中带量采购；二是实施挂网💰药品价格专项治理；三📫是滚动推进医药价格风险处置；四是开🙄展零售药店线🥏上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🥪省级和省际联盟集采，形成了协🏛同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚📛高的有效途径，推动了行业秩🗼序逐步规范，降低了群众用药🎥负担，促🆑进群众用药质量和可及🏞性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🌇通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🕍次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🚸低收入人口和脱贫人📊口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🧞入了🛒医疗保障与救助的范围。

　　居🦂民医保政策范围📯内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保😮障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🔠政策惠及困难群众😈就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🔇更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🔱局积极推进科技赋能。全国统一的医保🛵信息平台全面建成，医保业务编🏟码标准全国统一，医保智能管理水平显💨著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子💴处方全面应用，群🗞众就医购药更加便捷。跨省异🎷地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🧢住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🅾在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🛂谈判新增药品，也就📘是通俗理解的创新药的支出大🤨幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🔬支持创新药高🏂质量发展的若干措施，坚持医保药品目🦔录动态调整，推动更多新药、好药尽快🏇纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门➗持续深化医保🍰支付方式改革，制定按🍽病种付费方案2.0版，建立🅿完善特例单议和数据工🕒作组等配套机制，在引导资源配置🚰同时🖊支持医疗技术创新。印发30批医疗📬服务价格项目立项指南，促进更🍃多体现新质生产力🔧的新技术、新设备进入临🦖床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🦃健康保险创⛽新药目录，目前一共有超过100个药品申报🚤了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🔑网不断织密扎牢，基金运🤼行持续稳健。截至2024年底，医保👻统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🎹不断强化。基🚤金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行⏹检查等措施常态化👬综合推进，累🤾计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🏿门坚决扛起维护医保基金⌚安全政治责任，持续加大监管🥐力度，健全完善飞检工🎫作机制，以🔪零容忍的态度严厉打击各种形式的👑欺诈骗保行为，切实看护好人民🍸群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🤒码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🐾已经深入人心。(完)

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ヒスイ/君島冴子/南舞子/長瀨夏威夷

（青岛日报／观海新闻记者 てんしちゃん）