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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑💨转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🈂的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🍳医院范云教授团队🍐在国际顶级肿瘤🚏学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🤵表了两项重要研究成果，针对不同类型的非🏈小细✔胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🦊且有效的🧝治疗方案，为这一难治群⏮体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受⛵体的突变发🍃生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🛠诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时间和生⛪活质量。尽管第三代表皮生长因🥊子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🥀有一定效果，但患者的生存期🗽仍短👵于无脑转移者。如何➗突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大💓难题。

　　范云团🌟队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🥌探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🆚长🤬因子受体突变伴脑⛏转移非小细胞👛肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🔛病灶的客观缓解率达82.5%，意味着🐪超过八成的患者脑部肿⛔瘤显著缩小，其中33.3%的患者🍘脑部病灶甚至完全消失；患者总体🏞的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🌷优于历史研究中标准剂量奥🤞希替尼和阿美替尼🌰的疗效，意味着疾病得到💗有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🤳量阿美替尼在表皮生长因子受体阳🉐性脑转移患者中展现出对全🔧身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🚉为一线治疗提供了新选择，尤其适合无🍺法耐受联合治疗的患者，突破了现有治😌疗瓶颈。”

　　而对于💶没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞⏬肺癌脑转移患者，长期🐭以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云✳牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔍索了脑部放疗联合卡🚉瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点⏫抑制剂)及铂类双药化疗🐿的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动😜基因📉阴性晚期非小细胞肺癌脑转🥍移患者。结果显示：颅内病灶的客观🙈缓解率为78.5%，全身的客😬观缓解率为69.2%，表明该方案🤼对脑内和身体🈸其他部位的肿瘤🚼均有强力抑制作用；颅内和全🏢身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🔉数患者的病情得到🥅有效控制；中位无进🆑展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🎌据，为这类难治患者💅带来了前所未🦁有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🧞脑放🏭疗联合卡瑞利珠单抗及🎥化疗在非小细胞💩肺癌脑转移患➡者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基💄因阴性脑转🍫移患者缺乏有效治疗手🥡段的困境，提供了全新的治疗选📶择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 松浦玲奈）