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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转😄移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🏴的严峻挑战。近期，浙江📅省肿瘤医院范云教授团队在📋国际顶级🔃肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🐃究成果，针对不🈷同类型的非小细胞肺癌脑🀄转移患者，分别提出🌕了创新且有效的治疗方📉案，为这一🎦难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🏵因子受体的突变发生率😰达一半左右，约25%至40%的患者在🚂初诊时已出现脑转移，严重影响患者🍴的生存时🔤间和生活质量。尽管第三代🗽表皮生长☔因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移⚡有一定效果，但患🕎者的生存期仍短于无脑😱转移者。如何突破脑⛪转移治疗的瓶颈，成😲为临床一大难题。

　　范云🚝团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🤢探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🤙初治表皮生长因🍴子受体突变伴脑转移⬜非小细胞㊗肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🤣观缓解率达82.5%，意味着超过八成🎄的患者脑部💉肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🛰脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中👋位无进展生存时间为20.5个月，这一🤟数据优于历史研究🥍中标准剂量奥希替尼和阿美🔅替尼的疗效，意味着📖疾病得到有效🛋控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮🚷生长因子👳受体阳性脑转移患者中🍼展现出对全身和👢颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选⬛择，尤其适合无法⏪耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈📽。”

　　而对于没🍧有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细😢胞肺癌脑转移患者，长期以🗝来因缺乏有效📦的治疗药物，预后较差。范云牵头的🍁另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🐒了脑部放🛎疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🈚剂)及铂🛂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🚦的驱动基因阴😭性晚期非小细胞肺癌脑转移⛩患者。结果显示：颅内病灶📄的客观缓解率为78.5%，全🖌身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对📮脑内和身体其他部位的肿🍂瘤均有强力抑🀄制作用；颅内🍚和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🆖患者的病情得到有效控🍡制；中位无🦗进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于😠历史对照数据，为这类难治患🌳者带来了前所未有的生存🤦获益。

　　“上🛶述研究首次证实了脑放疗联合💍卡瑞利珠单🚸抗及化疗在😔非小细胞肺癌脑转移患🍘者中的显著疗🏛效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变👤了驱动基因阴性脑🕊转移患者缺乏有效治疗手🚱段的困境，提💽供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 加藤咲良）