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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🔐肺癌脑转🌝移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🥅床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🥡范云教授⭕团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🎏了两项重要研究成果，针对不同类型的🅿非小细胞肺癌脑转移💉患者，分别提出🐵了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体📜带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长⛴因子受体的突变发生率达💈一半左右，约25%至40%的患者在🚚初诊时已出现脑转移，严重影响患者📼的生存时间和生活💘质量。尽管第三代🤕表皮生长因子受体♒靶向药(如奥希替尼等)对脑👧转移有一定效果，但患者的生存🥠期仍短于🏇无脑转移者。如何突破脑转移🍭治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范📻云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🗳剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用😪于初治表皮生长因子受🥐体突变伴脑转移非小细胞🌛肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🍉病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🏉的患者脑🍩部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🌖者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进😏展生存时间为20.5个月，这一数据优于💈历史研究中标准😪剂量奥希替尼和阿美替🎣尼的疗效，意味着疾病得到🔡有效控❓制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿✡美替尼在表皮生🚁长因子受体阳性脑🔻转移患者中📑展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🐔了新选择，尤其适合无法耐受🙃联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈🏻。”

　　而对于没有🕳常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🎞小细胞肺癌脑转移患者，长期🛺以来因缺乏有🔁效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🐦地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查😢点抑制剂)及铂类双药化疗🐞的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱💗动基因阴⏯性晚期非小细胞肺癌脑转🕓移患者。结果显示：颅内病♒灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🔋缓解率为69.2%，表明该方案对脑😹内🚷和身体其他部位🥉的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和🐍全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多📗数患者的病情得到有效控🍉制；中位无进🤼展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💚对照数据，为😙这类难治患者带来了前😺所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🕛了脑放📯疗联合卡瑞利珠➿单抗及化疗在非小✔细胞肺癌脑转移患者⚪中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动💐基因阴性脑转移患者缺乏有效📹治疗手段💄的困境，提供了全新的🔵治疗选择。”范云说。(完)

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滝冬/本宮理緒/北原千尋/藤堂由香里

（青岛日报／观海新闻记者 上原聡美）