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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🛎转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🐺的严峻挑战。近期，浙江省🖌肿瘤医院范云教🛌授团队在国际顶级🍒肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发😫表了两项重要研究成果，针对不同类📡型的非小细胞肺癌脑转移🔈患者，分别提出了♟创新且有效的治疗方案，为这一难🎩治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🌆因子受体的突变发生率达一🐧半左右，约25%至40%的患者在初诊🧤时已出现脑转移，严重影响患者👭的生存时间和生👆活质量。尽管🍖第三代表皮生长因👹子受体靶向药(如奥希替尼等)对👇脑转移有一定效果，但患者的生存期🤡仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治🍛疗的瓶颈，成为临💅床一大难题。

　　范云团🍢队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🍗次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🐬因子受体突变伴😙脑转移非小细🛋胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🤯病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🔓患者脑部肿⛅瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑📤部病灶甚至完全消失；患者总体的中位💟无进展生存时间为20.5个月，这一数据优➖于历史研究中标🕳准剂量📖奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🏆控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美⏳替尼在表皮生长因子受💡体阳性脑转🔢移患者中展现🎍出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🕕一线治疗提供了新选择，尤其适合无法🏭耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🔣瓶颈。”

　　而对于没有🐆常见驱动基因突变(即驱动基🐼因阴性)的非小细㊙胞肺癌脑转移患者，长期以来因⛔缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🎦多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔘索了脑部放疗联合卡瑞利🔵珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化💫疗的方案。

　　该研究纳入65例未🎢经治疗的驱动基因阴性⚡晚期非小细胞肺🤺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🆙观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🤷率为69.2%，表明🏥该方案对脑内和身体其他♏部位的肿瘤🏴均有强力抑制作用；颅内🚹和全身的疾病控制率均超过90%，意⭕味着绝大多数患者🎞的病情得到有效控制；中位无进展生存期为🕞10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🥊对照数据，为这类🌠难治患者带来了⛴前所未有的生存获益。

　　“上述🛳研究首次证实了脑放🌩疗联合卡瑞利珠单抗及🔢化疗在非小细胞肺癌脑转移🤽患者中的显著💮疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🦒改变了驱动基因阴🔙性脑转移患者缺乏有🆚效治疗手段的困境，提供🈂了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杏子ゆう ）