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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌💸脑转移患🥖者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面临的🏇严峻挑战。近期,浙🤥江省肿瘤医院范云教授团队🙋在国际顶级🚡肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🙎了两项重要研究成果,针对不同类型🗿的非🥍小细胞肺癌脑转移患者,分别提🕓出了创新且有🕑效的治疗方案,为这一难💼治群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中🛏,表皮生长因子📽受体的突👠变发生率达一半左右,约25%至40%的患者在📪初诊时已出现脑转移,严重影响👂患者的生存时间和生活质量🚹。尽管第三代表皮👟生长🦖因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果,但患者🚰的生存期仍短于无🕡脑转移者。如何突破脑🐞转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了😂高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初😑治表皮生长因子受体🎻突变伴脑转移非📂小细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观缓解率达82.5%,意味着超过八成的⏪患者脑部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🥟全消失;患者总体的中位无➰进📄展生存时间为20.5个月,这一数据优于历💭史研究中🍣标准剂量奥希替尼和阿美🥃替尼的疗效,意味着疾🚻病得到有效控制的时间显著🛄延长。
范云表示:“高剂量阿美🎈替尼在表皮生长因子受体阳性🥕脑转移患者中🌯展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线🏣治疗提供了新选择,尤其🌰适合无法耐受联合🐾治疗的患者,突📮破了现有治疗瓶颈。”
而对于没⏩有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🕍脑转移患者,长期以来因👆缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的🦖另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了🎉脑部放疗联🆘合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点⚓抑制剂)及铂类双药🕉化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱⛅动基因阴💔性晚期非小细胞🍯肺癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶的客🏊观缓解率为78.5%,全身的客💘观缓解率为69.2%,表明该方案对脑内🐥和身体其他部位的肿瘤均有♐强力抑制作用;颅内和全🐋身的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多🌁数患者的病情得到有效👯控制;中位无进展✌生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对👱照数据,为这类难🍎治患者带来🕌了前所未有的生存获益。
“上述🍎研究首次证实了脑放疗🌌联合卡瑞利珠🏅单抗及化疗在非小细胞🔌肺癌脑转🍘移患者中的显著疗效和安✔全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了🌬驱动基因阴性脑转🐞移患者🚹缺乏有效治疗手段的困境,提供了全新😓的治疗选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 望月惠)责编:
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