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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患🈯者生存期短、治疗手段有限，一直是临🕧床面临的严峻挑战。近期，浙江省😑肿瘤医院范云教授团🐞队在国际顶🍽级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🧗两项重要研究成果，针对不同类型的非小☔细胞肺癌脑转移🥍患者，分👃别提出了创新且有效的治疗🌒方案，为这一难治🎞群体带来了新的曙光。

　　在🍲肺腺癌患者中，表皮生长因子😼受体的突变🦁发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🥂诊时已出现脑转移，严重影响患者的🕰生存时间和生活🚭质量。尽管🌀第三代表皮生长因子🧗受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转📨移有一定效果，但患者的生存🥥期仍短于无脑转移者。如何📄突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一👒大难题。

　　范云团队开展的🤐“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🔔剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍶皮生长因子受体突变🛒伴脑转移非小细胞🚎肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病👭灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🤑八成的患者脑部肿瘤显🤺著缩小，其中33.3%的患者🍜脑部病灶甚至完全消失；患者总体⚪的中位无进展生存🌒时间为20.5个月，这一数据优于历史🗻研究中标🐖准剂量奥希替尼🛌和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🐁有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替❄尼在表皮生长因子🚸受体阳性脑转移患者中展现出对全👥身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🌕治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联🦌合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🔉颈。”

　　而🖲对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因🍂阴性)的非小💕细胞肺癌脑转移患者，长期以来😢因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中🎾心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新💘性地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单🔏抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🚴)及铂类双药🐫化疗的方案。

　　该研究纳入65例🕦未经治疗的驱动⏪基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转➖移患者。结果显示：颅内病💇灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🥞解率为69.2%，表明该方案🧤对脑内和🍣身体其他部位的肿瘤均有强力🔲抑制作用；颅内和全身的🔃疾病😖控制率均超过90%，意味着绝💀大多数患者的病情得📡到有效控制；中位无㊙进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优👻于历史对照数据，为这类难治患者😜带来了前🛋所未有的生存获益。

　　“上述研究首⭐次证实了脑放疗联🥏合卡🌿瑞利珠单抗及化💧疗在非小细胞肺🚬癌脑转移患者中的显著疗效和安🎶全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📂基因阴💿性脑转移患者缺📚乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 陈其美）