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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🎬移患者生存期短、治疗手段有限，一直🐡是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿👼瘤医院范云教授🥠团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🦖重要研究成果，针对不同类型的💩非小细胞肺癌脑转移🚅患者，分别提出了😟创新且有效的治🐽疗方案，为😣这一难治群体带来了新的曙光。

　　在⏹肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🏋的突变发生率达🙊一半左右，约25%至40%的患者在初诊😳时已出现脑转移，严重影响患者🅿的生存时间和😕生活质量。尽管第三⛏代表皮生长因子受体靶😗向药(如奥希替尼等)对脑转移⛎有一定效果，但患者的生存期仍💐短于无脑转移😠者。如何突破脑转移㊗治疗的瓶颈，成为😜临床一大难题。

　　范云团🏢队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了👚高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🎃表皮生长因子受体🤚突变伴脑转移非小🌄细胞肺癌患🕐者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🚟灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过💹八成的患💂者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑♟部病灶甚至完全消失；患者🏬总体的中位无进展生存时间🕳为20.5个月，这🚦一数据优于历史研究中标准剂量🔜奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🎎控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长😚因子受体🤑阳性脑转移患者中展现出🚭对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🏎一线治疗提供了新选择，尤其🗞适合无法耐受联合治疗的患📷者，突破了现有🚒治疗瓶颈。”

　　而对于没🤬有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🛑小细胞肺癌脑转移患者，长期🕓以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵📏头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新⏸性地探索了脑部放疗联💱合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍓抑制剂)及铂类双药化疗的😏方案。

　　该研究纳入65例未经😝治疗的驱动基因阴性晚🚐期非小细胞肺癌🚗脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🚨缓解率为78.5%，全身的客➰观缓解率为69.2%，表🔙明该方案对脑内和身体其他部位的肿🌍瘤均有强力🌲抑制作用；颅内和🎓全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数💥患者的病情得📒到有效控制；中位无💔进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历👍史对照数据，为这🌬类难治患者带来了前🖐所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🍁证实了脑🖱放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细胞🦄肺癌脑转移患🏃者中的显🐢著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动♍基因阴性脑转移患者缺乏🏃有效治疗手段🐚的困境，提供🏠了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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林蔚/文钦/陈仪/胡世荣

（青岛日报／观海新闻记者 阿奎那）