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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🔕细胞肺癌脑转移患者📦生存期短、治疗手段有限，一直是临🕯床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🍷医院范云教授团队在国际🚳顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🏖表了两项重要研究成果，针对不🎨同类型的非小细💀胞肺癌脑转移患者，分别提出💃了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带🔉来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🌀者中，表皮生长因子受💃体的突变发👘生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时👠已出现脑转移，严🆔重影响患者的生存时间和生活质🤖量。尽管第三代表皮🥪生长因子受体靶向🥋药(如奥希替尼等)对脑转移有📵一定效果，但患🏊者的生存期仍短于无🏃脑转移者。如何突破脑转移治🚄疗的瓶颈，成为🗯临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🏉高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🥓初治表皮生长因子受🏾体突变伴脑转🛫移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🛳内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🦓成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🤘甚至完全消失；患者总体的中🐦位无进展生🧘存时间为20.5个月，这一数据优于🌹历史研究中标准剂量🚙奥希替尼和阿美👨替尼的疗效，意味着疾病得到有效🗓控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂✏量阿美替尼在表皮生长🥂因子受体阳性脑🌭转移患者💄中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🤩一线治疗提供了新选择，尤其适合无法📆耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🏿瓶颈。”

　　而对于没🦖有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转🏌移患者，长期以来因🆓缺乏有效的治疗药🎸物，预后较差。范云牵🦇头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🆖部放疗联合卡瑞😛利珠单抗(一种PD-1免疫检🥓查点抑制剂)及铂类双药化📨疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🌜疗的驱动基因阴性晚期非👦小细胞肺癌脑✴转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🏰解率为78.5%，全身⬛的客观缓解率为69.2%，表明该🕥方案对脑内和身体其🥌他部位的肿瘤📗均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均🍜超过90%，意😼味着绝大多数患者的病情得到有🏫效控制；中位📽无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🤯优于历史对照数据，为这类难治患者🗽带来了前所未有的生🔕存获益。

　　“上述🤦研究首次证实了脑放🔽疗联合卡瑞利珠单🎤抗及化疗在非小细胞肺👕癌脑转移🔯患者中的显著疗📠效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🐘基因阴性脑转移患者缺乏🐾有效治疗手👍段的困境，提供了全新的治疗🎸选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 翟灏）