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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🤖小细胞肺癌脑转移患者生存期🈵短、治疗手段有限，一直是临床🦈面临的严峻挑战。近期，浙🖨江省肿瘤医院范云教授🛌团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🥄重要研究成果，针对不同👂类型的非小细胞肺癌🧛脑转移患者，分别提出了创🌑新且有效💦的治疗方案，为这一难治群🔲体带来了新的🏻曙光。

　　在肺🥩腺癌患者中，表皮🦃生长因子受体的突变➿发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🥕诊时已出现脑转移，严重影📣响患者的生存🖖时间和生活质量。尽管第三代表皮🖇生长💬因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🤡效果，但患者的生存🖊期仍短于无脑转移者。如何突🈴破脑转移治疗的瓶颈，成为📬临床一大难题。

　　范云团队开展的🎮“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🏐索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生💼长因子受体突变伴脑转👱移非小细胞肺癌🚱患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客👝观缓解率达82.5%，意味着超过八🆕成的患者脑部肿瘤〽显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🔭甚至完全消失；患者总体的中🌝位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🌸研究中标准剂🥗量奥希替尼和🤰阿美替尼的疗效，意味着疾病得⛱到有效控制的时间🏢显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🐗尼在表皮生长因子受体🤗阳性脑转移患者中🍀展现出对✝全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🧞供了新选择，尤其适合无法耐受🕛联合治疗的患者，突破了现有治疗🏭瓶颈。”

　　而对于没有常见🦋驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非➰小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因💓缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🧦的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部📟放疗联合卡瑞利🐷珠单抗(一种PD-1免疫检查点🐶抑制剂)及铂类双药💾化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基😓因阴性晚期非小细胞🆔肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🔍缓解率为78.5%，全身的客观🆗缓解率为69.2%，表明该方案🤛对脑内和🖌身体其他部位的肿瘤均有强力🎹抑制作用；颅内和🏣全身的疾病控制率均👫超过90%，意味着绝大多数患♓者的病情得到🌰有效控制；中位无进展🎃生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🏙对照数据，为这类难👉治患者带来了前所未有的🙊生存获益。

　　“上述研究😇首次证实了脑放疗联🤑合卡瑞利珠单抗及化疗在🚣非小🐗细胞肺癌脑转移患者中的🕉显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🔥基因阴✅性脑转移患者缺乏🈚有效治疗手段的困境，提供了全新的🈺治疗选择。”范云说。(完)

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小澤里美/田村真奈/谷口茜/藤城なのは

（青岛日报／观海新闻记者 Rod Fontana）