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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🈁脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临💆的严峻挑战。近期，浙江🍼省肿瘤医院范云教授团队在国际顶级🔗肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🐭项重要研究成果，针对不同类型✊的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了🚐创新且有效的🚼治疗方案，为这一🏓难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🖕癌患者中，表皮生长因子受🎨体的突变发生率达一🎓半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现🎢脑转移，严重⚪影响患者的生存时间和🙂生活质量。尽管第三🕔代表皮生长🎿因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果🌠，但患🔟者的生存期仍短于无脑💯转移者。如何突破脑转移☔治疗的瓶颈，成为临🚺床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索😁了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🥝治表皮生长因子🔷受体突变伴脑转移非小细💢胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🙁灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🕶成的患者脑部肿👄瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶〽甚至完全消失；患者总体的🐃中位无进💯展生存时间为20.5个月，这一数据🐷优于历史研究中🔔标准剂量奥希替尼和阿🕥美替尼的疗效，意味着疾病得🕒到有效🚒控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🌱替尼在表皮生长因子📙受体阳性脑转移患者☝中展现出对全身和颅👘内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🌽新选择，尤🧚其适合无法耐受联合治💤疗的患者，突破了现⛄有治疗瓶颈。”

　　而对于没⛅有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非😡小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🥃治疗药物，预后较差。范云牵头⛲的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🚪性地探索了脑部放疗联合⤵卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🕢制剂)及铂类双药化🔘疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🍵驱动基因阴性晚期非小细🙎胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🌗观缓解率为78.5%，全身的客观缓解📸率为69.2%，表明该方案🥨对脑内和身体其他😁部位的肿瘤均有强力抑制🛬作用；颅内和全身的疾🈵病控制率均超过90%，意味🎓着绝大多数患者的病🌠情得到有效控制；中位无进展生存🔪期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🔜史对照数据，为🥈这类难治患者带来了前所未💆有的生存获益。

　　“上述研究🔎首次证实了脑放疗联合卡瑞利👔珠单⏺抗及化疗在非小细胞肺癌🌵脑转移患者中的显著🚓疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🌱动基因阴性脑转移患者缺乏有♎效治疗手段的困📍境，提供了全新🕙的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 谭维维）