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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小👭细胞肺癌脑转移患者生存🌮期短、治疗手段有限，一直是临😙床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿👓瘤医院范云教授团队在国际顶级🕗肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😼项重要研究成果，针🎤对不同类型的非小细胞肺癌🙊脑转移患者，分别提出🎑了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🔱带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🤥受体的突变发生率达一半🍡左右，约25%至40%的患者在初诊时已🆑出现脑转移，严重影🐗响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生🧥长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🛠效果，但患者的🔖生存期仍短于无脑转移者。如🎶何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的⛲“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🐞了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🦍长因子受体突变伴脑转移非🧗小细胞肺癌患🔖者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓📈解率达82.5%，意味着🔁超过八成的患者💾脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍼病灶甚至完全消失；患者总体的中位😌无进展生存时间为20.5个月，这一数据优⛅于历史研究中标准剂📆量奥希替尼和阿📶美替尼的疗效，意味着疾🚙病得到有效控🚲制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🐅美替尼在表皮生长⤴因子受🚸体阳性脑转移患🚏者中展现出对全身和颅内🏻病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线📎治疗提供了新选择，尤其适合无🍉法耐受联合👉治疗的患者，突破了现有🎈治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🧠见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🌝小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🔮因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另💍一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🏖部放疗联合卡瑞利珠单🐂抗(一种PD-1免疫检🔹查点抑制剂)及铂类双药化❇疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治📞疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转移患😑者。结果显示：颅内病灶的🌨客观缓解率为78.5%，全💴身的客观缓解率为69.2%，表明🦍该方案对脑内和🎍身体其他部位的肿🗯瘤均有强力抑制作用；颅内💂和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🤹多数患者的病情⚫得到有效控制；中位无🍧进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🌝史对照数据，为这类难💂治患者带来🔒了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🗝次证实了脑放疗联🌫合卡瑞利⛪珠单抗及化疗在非⭕小细胞肺癌脑🌏转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🔊变了驱动基因🥛阴性脑转移患者缺乏有📉效治疗手段的困境，提供🚊了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 LinoA）