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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参📗保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🔣处方全面应用，医保🚢基金对创新药的支出大幅增♌加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发😍布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局📡长章轲在📫发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👘保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🥤医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享😃受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长📡效机制不断健全完善，医🔣疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居🥔民住院费用目录内基金支付🎠比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医😴保门诊共济保➕障和普通门诊费用💜统筹保障机制全面建立。长期护理保险🚜制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🦈医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🏜下降5%左右。

　　国家医疗🎁保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化😩药品价格治理过程中，国🗞家医保局主要采取了四方面🧀措施：一🐤是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药💓品价格专项治💰理；三是滚动推进医药🌤价格风险处置；四是开展零😻售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🆔展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了📓省级和省际联🙌盟集采，形成了协同🚴补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🥜格虚高的有效🆕途径，推动了行业秩序👕逐步规范，降低了群众用🐆药负担，促进群众用药质量☕和可及性的🧢整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗👓救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🥖入人口和脱贫人🏧口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难😡群众纳入了医疗保障与💩救助的范围。

　　居民医保政策范围🆘内住院费用㊗报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🍪到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💖策惠及困难群众就医👕6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更📟加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推📗进科技赋能。全国统一的医保🎢信息平台全面建成，医保👲业务编码标准全国统一，医保智能管理🛎水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应🈁用，群众就☝医购药更加便捷。跨省异地🦅就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔦院费用直接结算率💇超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🕴介绍，“十四五”以来，医保基金📃对医保谈判新增药品，也就是🔞通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🌎部门制定支持创新药高质量🏂发展的若干措施，坚持医保🅱药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🖍入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付方式改📬革，制定按病种付🕚费方案2.0版，建立完善特例单🤤议和数据工作组等👓配套机制，在引导资源配🧖置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项💄目立项指南，促进更多体现新质生🔉产力的新技术、新设备进入🔚临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🤩业健康保险创新药目录，目🍓前一共有超过100个药品申报了🏞创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐥安全网不断织密扎牢，基金运行📌持续稳健。截至2024年底，医保统筹基➗金累计结余3.86万亿元。基😋金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🚯监督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🏃扛起维护医保基金🛶安全政治责任，持续🍌加大监管力度，健全完善🗡飞检工作机制，以零🐱容忍的态度严厉打击各种形式的🥅欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👱溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🔱深入人心。(完)

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三村千奈/大澤美加/中山文香/小室友里

（青岛日报／观海新闻记者 廣瀨里緒菜）