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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🍆小细胞肺癌脑转移患者生存期短🖤、治疗手段有限，一直🍥是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院👎范云教授💪团队在国际顶级🏃肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🈵了两项重要研究成果，针对不🍇同类型的非小细胞📣肺癌脑转移患者，分🕣别提出了创新且有效的治疗🌭方案，为这一难治群体🤭带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🕎者中，表皮生长👓因子受体的🧟突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在📹初诊时已出现脑转移，严重影💅响患者的生存时间和生活质🔚量。尽管第三代表皮🏀生长因子受体靶向药🤗(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏑效果，但患者的生存🛏期仍短于无👓脑转移者。如📌何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高📛剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用🥂于初治表皮生长因子受体突变伴脑🏋转移非小🚠细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客📺观缓解率达82.5%，意味着超🈸过八成的患者脑部肿瘤💻显著缩小，其中33.3%的患者😐脑部病灶甚至完全消失；患者🌭总体的中位无进展生🗜存时间为20.5个月，这一数据优于🍈历史研究中标准剂量🐤奥希替😮尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🍭有效控制的时⏭间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🚾尼在表皮生长因子受体阳🕘性脑转移患者中👷展现出对全🏜身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一⚫线治疗提供了新选择，尤其适合无法🗻耐受联合治🍳疗的患者，突破了🙊现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🕖驱动基因突变(即👙驱动基因阴性)的非🔈小细胞肺癌脑转移患者，长期以🀄来因缺乏有效🐩的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一⚫项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创👅新性地探索了脑部😕放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🏗检查点抑制剂)及铂类双药📙化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🔙驱动基📙因阴性晚期非小细胞肺癌🛷脑转移患者。结果显示：颅内病灶👲的客观缓解率为78.5%，全身的客😁观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和⭐身体其他部位的肿瘤💻均有强力抑制作用；颅内🛬和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🕢患者的病情得🍫到有效控制；中位无🎱进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🍎对照数据，为这类难治患🚕者带来了前所未有的生🐨存获益。

　　“上述研究首次🛋证实了脑放疗联合卡⛄瑞利珠单抗😅及化疗在非小细💎胞肺癌脑转移患者中的显著🏡疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🚿变了驱动基因阴性⚫脑转移患者缺乏有效治疗🏉手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Diana Swiet）