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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞✡肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🦇面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医😧院范云教授团队在国际🌎顶级肿瘤😉学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🦐项重要研究成果，针对不同类👳型的非小细胞肺🍫癌脑转移患者，分别提出了创🚧新且有效的治疗方案，为这一难治群体带🧖来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🎎的突变发生率达一半🤱左右，约25%至40%的患者在初诊🈳时已出现脑转移，严重影⛄响患者的生存时🍁间和生活质量。尽管第三代❗表皮生长因子受😞体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移♊有一定效果，但患者的生存🌙期仍短于无脑转移者。如何突破脑🤕转移治疗的瓶颈，成为😙临床一大难题。

　　范云团队开展📖的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🎑了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🕣长因子受体🍚突变伴脑转移非小细胞肺👽癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅⛴内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🙏的患者脑部🥁肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者⏲脑部病灶甚至完全消失；患者总体🎱的中位无进🏏展生存时间为20.5个月，这一数据优于🤤历史研究中标准剂量奥希替😚尼和阿美替尼的疗效，意味着💑疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂👟量阿美替尼在表皮生长🙂因子受体阳性脑转移🌺患者中展现出🎏对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这💙为一线治疗提供了新选择，尤其适合🙂无法耐受联🧐合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱💫动基因突变(即驱㊙动基因阴性)的非小细胞肺🍀癌脑转移患者，长期以来因🦍缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头♎的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔌索了脑部放疗联合卡⏫瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑⛓制剂)及😘铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经😔治疗的驱动基因阴性晚🕧期非小细胞肺癌脑转🐤移患者。结果显示：颅内病灶的客🚬观缓解率为78.5%，全身的🌅客观缓解率为69.2%，表明该🤲方案对脑内和身体其🐶他部位的肿瘤均💎有强力抑制作用；颅内和全身的🚿疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🏜数患者的病🚹情得到有效控制；中位无进⛽展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🎎照数据，为这〽类难治患者带来了前所未有的📴生存获益。

　　“上述研究首次证🏔实了脑放疗联合🔚卡瑞利珠单抗及化🏖疗在非小细胞肺🦗癌脑转移患者中🉐的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🚌改变了驱动基因阴性脑转移🏆患者缺🎅乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🧦治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 上原亞衣）